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主题:关于乙肝疫苗、抗体以及其他 -- 紫色月亮

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家园 倒数第二段也不能那么绝对啊

获得性免疫缺陷的怎么办

HIV合并xx感染

移植术后

医源性免疫缺陷

etc

总之乙肝还是有很多需要再深入研究的,要不另开贴讨论?挂在这个科普贴下怕误导大众不过我们已经够幸运了,至少还有堪用的疫苗。

家园 好像现在肌注是常规了

孩子打的时候没有注意.

两种方法差别不了解.

现在都是基因工程疫苗了,不是灭活病毒,安全性和不良反应应该没有问题,估计就是吸收速度上有点差别吧.不过引起的免疫反应强弱可能有差别.

家园 正在看免疫学

这个问题可以参考一个著名的案例:

1781年,瑞士商人将麻疹病毒带到了 与世隔绝的法罗岛,而在1846年,当另一个载有感染了麻疹病毒的海员到达该岛时,那些大于64岁的人没有发病。这是因为在他们体内还有麻疹病毒的抗体,持续至今。现在已知,病毒抗体是由B细胞产生的,持续如此长时间的B细胞免疫是怎么样维持的,这是当前一直争论的。因为即便是寿命最长的抗体(IgG亚型)也只有大约3周的半衰期。因此必须连续产生抗体以提供长期的保护。而这些抗体来自于记忆B细胞的。但是记忆B细胞也是有寿命的。。。。。。。见《免疫学概览》美.L松佩拉克

抗HBV抗体虽然只是中和抗体,随时间延长会逐渐衰减。但是在病毒侵入时还是有用的,它可以与抗原结合形成抗原抗体复合物,与B细胞表面受体结合,“唤醒”记忆B细胞的增殖和分化。这属于先天免疫。

家园 哈哈

好像还是sci文章哦?

家园 唤起免疫记忆和有效保护机体并不完全相同

B细胞中的记忆细胞被唤醒重新分泌抗体需要的时间是1-3周。如果是一例真实的感染,在这个阶段,患者会发生什么情况呢?

刚才查了一下,有这么一段话:

急性乙型肝炎潜伏期6周到6个月,很少低于1个半月,故乙肝又称长潜伏期肝炎。在急性感染HBV后4—7周血清中开始出现HBsAg,这是最先出现的血清学指示。在HBsAg出现后不久,血清中可出现HBeAg及短暂地测出HBvDNAP,电子显微镜下可检到Dane颗粒.表明病人的肝脏和血液内存在着完整的、有感染性的乙肝病毒,是乙肝病毒复制的高峰期HBsAg检出率阳性及滴度均高峰)。感染继续发展,肝细胞破坏,出现肝炎症状:主要为乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、上腹部饱胀,少数病人可有低热、关节痛或皮疹出现。若干天后可发现肝肿大、压痛及肝区叩击痛,化验肝功能血清谷丙转氨酶明显升高。抗一HBclgM阳性。此时,血液、大小便、呕吐分泌物中均含有大量乙肝病毒,因而有很强传染性,要严格消毒隔离。

也就是说,即使没有抗体,需要重新生成,对很多人来说也还来得及,而且抗体的生成早于复制的病毒入血,因此基本可以预防传播。而机体对病毒的清除也会比没有接种者要迅速,但是一定的肝细胞破坏是不能避免的。

但是对于肝脏基础不好的人碰到大量病毒暴露呢?结果可能就很可怕了。对于不少人来说,接种的目的是肝脏已经无法承受再次打击,哪怕很小。做传染科的都碰到过这样的患者。因此,对这类患者,保持一定滴度的抗体还是很重要的。

哈哈
家园 Hepatology在临床肝病排第一
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