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主题:关于乙肝疫苗、抗体以及其他 -- 紫色月亮

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家园 从抗体消失的原因看要不要补打疫苗

抗体一旦产生,在体内并没有一个正常机制去自我清除HBsAb(抗体)分子。这些分子就整天在体内闲逛,直到一天某些基团受损,自己变成残缺不全的子,被某个体内机制(具体忘了名字,那位提一下)吞噬回收。这个过程是长期的,缓慢地,许多人在抗原消失后终身携带抗体就是这个原因。

另一方面,健康人体内血清找不到HBsAg(抗原)并不代表肝细胞内没有HBsAg,只说明抗原的繁殖速度低于被清除的速度,在血清中不能累积达到较高的可检测浓度。因此如果此人的表面抗体滴度下降较快说明体内存在HBsAg的复制,只不过复制速度较低,而且本身浓度也很低,对健康没有影响。

对于注射过疫苗后没有反应的同学,也不要担心,除非你真的有免疫缺陷。最大的可能是过去已经被感染,情况和上面的类似,但浓度较大,体内的免疫细胞已经被最大限度地调动起来了,此时在用疫苗刺激也无济于事。抗体要在相当长的一段时间内才能累积。我就观察到一个病例:本来是HBsAg阴性的,注射三针疫苗后再测发现HBsAg阳性,抗体却没有现身,吓得魂飞魄散,其实是虚惊一场。继续观察,2年后HBsAg转阴,又若干年后HBsAb转阳。

综合这几点来看,注射过疫苗后抗体没有消失当然是好事。抗体消失了或就没有出现,也不代表是坏事,甚至可能是也是好事。因为你本身就有被感染过,而且已经建立了对抗能力,病毒在极低水平存在而且正在逐步减少。对于确实存在免疫缺陷的,你能健康地活到现在看得到这个帖子已经是人间奇迹了。

大家还有什么担心的呢? 快点去打疫苗吧。

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