主题：【原创】在死亡面前男女平等吗？ -- 青方

最近一期《新英格兰医学杂志》发表了两篇关于体重指数（BMI）和死亡率相关性的研究。研究都发现体重指数和死亡危险性呈现“J”型趋势，就是说体重指数过低和过高都增加了死亡的危险。理想的体重指数是23到25之间。

　　其中一篇韩国的研究也基本遵循这个原则。因为韩国人和中国人的相似性，所以我特别重新计算了一下韩国的数据，结果非常有意思。

　　这项研究发表在新英格兰医学杂志，2006年，8月24日，355卷，779－787页。研究观察了超过120万韩国人，其中男性770,556人，女性443,273人。这些人的基本数据是，年龄：男45.0±11.1岁，女49.4±12.1岁，没有显著差异。体重指数相当（男：23.2±2.6，女23.2±3.1）。12年后，58312名男人死亡，占总观察男人数的7.6%，女性死亡24060人，占总观察人数的5.4%，明显男性比女性死亡率高。

　　在男性总死亡人数中，死于癌症的有22249人，占总男性死亡人数的38.2%，死于冠心病的10486人，占18％。而在女性总死亡人数中，死于癌症的有6874人，占28.6%，比男性几乎低了10个百分点，另人惊讶的是女性死于冠心病的人数是5940，占总女性死亡人数的 24.7%，反而比男性高出6.7个百分点。

　　从文章的数据看，男性正在吸烟的比率是59.1%，以前吸过烟的人数占20.1%，从来都没吸过烟的只占20.8%，而女性有93.8%的人从来都没吸过烟，正在吸烟的比率也只有4.1%，以前吸过烟的2.0%。在吸烟问题上，男性明显多于女性，韩国男人有近80％的人正在吸或是曾经吸过烟，比例是惊人的，估计中国男人也有类似的比例。单单从这个方面分析，显然男性比女性多出来死于癌症的10％是吸烟造成的。这个数据再次明确显示出吸烟的杀伤力。

　　但对于女性在冠心病方面比男性多出来的6.7%的死亡率，就不是很好解释了，按照以前的观点，男性得冠心病的比女性更多，而且有极高比例的人的吸烟，按照道理，应该是男性死于冠心病的人更多才对，但这个数据并不支持这个观点。分析一下原因，可能第一，观察的人数还不够，需要观察更多的人才能得到更确切的数据。第二是喝酒的问题，文章的数据显示韩国男人喝酒的比例是76.8%，而女性只有 14.3%，男人平均每天喝17.2克的酒，而女性平均每天只有0.2克，单单从这个数据分析，酒精可能对冠心病有保护作用。第三就是男性的体力活动要明显高于女性，占人数的比例分别为28.6%和16.6%，体力活动也能预防冠心病的发生。

　　所以从韩国的数据看，在死亡面前男女是不平等的，个人的生活习惯，体重指数和个人行为决定了每个人的死亡危险有多高。吸烟使得男性比女性更容易死亡，因为吸烟明显增加死于癌症的机会，而体力活动和喝酒对冠心病又有好处，是否能得出这样的结论，看来还需要更深入的研究。

　　回归文章的本意，太瘦和太胖都不好，体重指数在23到25之间，不吸烟喝一点酒，并保持一定量的体力活动是降低死亡危险的三个重要原则。

2006-8-27