主题：一个业余中医段位制的设想 -- 达雅

我下河发帖子一般是胡说八道。但是这一篇是认真的。

最近几天在看《赵绍琴温病讲座》，看得一身冷汗：中医太难了。这书里赵老举了很多的例子表明，卫气营血千万不能错，一错就出问题了。没到气分用气分药，该用轻药用重药，搞不好就把病人给治死了。而且这种错误不但西医犯，水平不高的中医也犯，甚至赵老的学生都犯。

我觉得这么难是中医当前困境的一个原因。而且这种难导致当局的医药政策把人分成有资格的和没资格的两类，没资格的给人看病就是非法行医。但是这样一来就变成0和1了，你不去上医学院就是没资格，这又不利于发动广大群众和疾病做斗争。和疾病做斗争这事情，当然是人越多越好。于是我就结合了围棋段位制、过去的师徒制等等，提出这么个设想来。

我的设想是，任何人业余都可以学中医，国家也鼓励大家学中医。但是呢，学完了要考段，考到一定的段位才有相应的资格干一定的事情。比如说：

一段，一段要通过若干中医理论的考试，知道中医的基础知识。要达到分辨真假的水平，知道“吃生泥鳅去火”是不能搞的。

二段，二段要通过更多的中医理论考试。基本达到一个中医大专生的理论水平。一段二段算低段，有证书，但是不能给人看病。

三段。三段就要有实践了，每年要去医院实习25天，给中级以上的医生抄方子打下手。然后在制定的时间去看若干个病人，考段。如果看这些个病人看得还不错，就可以成为三段。三段可以在专业医生指导下看病，国家负责给三段指定一个“师父”，三算所有的诊断治疗过程都要记录并且要由师父审核。师父要负责训练他，提高他的水平。三段能够看的病人是有限的，例如一年50个。

四段，四段每年仍然要去实习25天，要通过比较疑难的病的考核。要熟悉药物以外的中医治疗手段。仍然需要在师父的指导下看病，每年可以看更多的病人，例如一年80个。三段四段算中段。

五段。五段以上是高段了，可以独立看病了，所以仍然要去每年实习25天，通过更严格的考试，应该具有专业医生初级职称的水平。然后国家给五段分配更高水平的“师父”，例如副教授级的医生，五段看病搞不定可以找“师父”。

六段。五段独立成功治疗多少个病人后可以升为六段。国家为六段提供高级职称的"师父"。

七段。业余医生七段就到顶了，需要六段成功治疗多少病人，并通过专家考核后升为七段。七段要求达到专业医生中级职称的水平。七段可以有更高级的的“师父”，例如领国务院特殊津贴的。

按照这个搞法，会有很多人去考这个段，中国人民有拿证书癖么。当然大多数人也就是个一段二段，但是这样那些“大师”就忽悠不了人了。例如，平均每个人的亲戚朋友中间都有一个二段，那大家有了小毛病就去问二段么。

三段以上人数肯定是不多的，就跟围棋一样，光每年实习25天一条就会把很多人挡在门外。但是三段就有看病的水平了，这一点很重要。一个小厂有一两个三段，基本就等于有个厂医了，极大地改善看病难看病贵的状况。而且三段四段自己搞不定了可以找师父。

五段以上就有专业医生的水平了，这其实是一支后备医生队伍。当然这些人不会多，但这对于中医事业的发展和改进人民健康也是大有帮助的。

而对于一个业余医生来说，最大的乐趣就是爬段位树，跟围棋升段一样的。而且爬段位树还有一个好处，你爬得越高，就可以得到越高水平“师父”的指导，就好比业余棋手能进入专业棋手的道场下指导棋似的。而且这种“师父”关系本身也是非常重要的一个人脉关系，将来自己的亲戚朋友得了什么怪病，“师父”总不能见死不救吧。

另一方面，这种业余医生制度也会产生对“师父”的社会需求。可能以后国家就会让退休的老中医们都去当“师父”。而且这种制度也有利于中医队伍的发展，可能会出现这样的情况，一个中医博导带着5个正规博士生，这5个博士生全都30来岁学文科出身的，同时带着两个四十多岁的业余六段，这俩全是理工科出身的，一个是资深程序员一个是铁路工程师，八个人的思想互相碰撞，搞不好能发展出什么新的中医理论来。

对认真的达雅一定要上花！

当中医被全世界所接受的时候，也可以考虑搞一个世界中医大赛。

每个国家都派出本国的代表参赛。以用最简洁，有效的方式攻克上一年度的重大疑难杂症为评判标准。

这样的话，中国的业7将有很大可能继续升段，作为中医的故乡，还是很有面子的。

是个办法

这样的，大体系和你说的业余是一样的。

国内中医学院或者学校是很多的，除此之外还有挂在民政系统下面的一些和“盲人按摩”类似的培训机构。所有这些资源，在一定程度上是对一般人开放的，花钱就可以去学，可以拿证，出来可以自己开业的。

这些资源一般人也不了解，倒是“养生大师”们满天飞，其实不过是各种利益在飞。

我所在的这个小城市，中医院都培训有国外的留学生，“大棋！”，远超过你的想象。

很合理，很有创意，很有价值

这样的培训仍然是“0或者1”型的，你要么拿到证就成了医生了，要么你没拿到证就啥也不是，给人治病就是非法行医。那对于不想当医生，但是愿意提高医学知识水平和实践能力的人就不合适了嘛。

对于大多数人，他们愿意花一些时间来提高水平，但是基本都不能走现有官办培训去拿到证。这就象大多数围棋爱好者都不会成为职业棋手一样。但是业余棋手也可以不断提高水平，获得业余段位。所以围棋界就不可能出现“养生大师满天飞”这种情况，你神吹我马上就能找个业余三段跟你下一局你就露馅了。

如果中国的业余中医三段和业余围棋三段一样多，那估计“养生大师”就没的混了。不过这也可能就是中医业余段位制不可能被实行的原因吧。

有了业余段位，必然需要有职业段位，谁九段谁八段？

文无第一，武无第二，中医能分出来才怪。这下谁还顾得上带徒弟，先跟争工程院院士一样抢破头再说

中医理论学习？江湖实践派看不起学院派不是一天两天了，那套学院理论人家认不认还二说呢

我都有些怀疑达雅是不是有阴谋，参看金庸小说《飞狐外传》中朝廷设置总掌门，号召各门各派互相斗殴，官府偷着乐的情节，糟了，泄密破坏了一盘“大棋”

初级，中级，副高，高级，国家津贴，院士，对吧。

所以这个段位制纯粹是为了业余爱好者而设立的。

我关心中医很多年了，和中医爱好者以及民间医生都有一定的接触。

你说的把中医当作业余爱好，甚至给人治病，这个本来就存在的，政府对这个事情也是睁一只眼闭一只眼的，只要不闹出事情，一般也没人来干涉的。

医学是实践性很强的学问，业余学习的话可以有一定水平，但是必然会有很多问题解决不了。

现在民间有一些有水平的中医就是处在半合法的状态的，我知道的两个都是以前有过行医执照的，但是后来因为种种原因就没证了。网上有一个叫“潘德孚”的，就写过他的执照的故事，你搜来看一看就知道了。

现在有爱好者想学习中医的话，我都是建议他们去寻找国家提供的资源，这个是最佳途径了，而且你也不用过分担心，虽然学出来水平有高低，但是一般还是给证的。

爱好者也许悟性好，理解得不错，但是没有适当的临床训练是当不好医生的，就是在家给家里人看都不一定行的。

你仍然是着眼于“培养医生”，而我着眼的是“业余爱好者”。培养医生当然要正规，但是业余爱好者就不需要那么正规，只要能提高水平就可以了，解决不了问题不要紧，找“师父”啊。

所以你说的“爱好者”跟我说的“爱好者”都不是一回事。你说的爱好者，还是默认他们最终是要成为执业医生的，所以你建议他们去寻找国家提供的资源，最终目标是“给证”。而我的“爱好者”，则不以行医为目的，可能更重要的用处是揭露“大师”，对身边的人提供咨询。“别听那个‘大师’的，他那是忽悠人的，我是中医业余三段，国家证书，他蒙不了我。”“你这个病啊，挺严重的，赶紧找正规医院去治。我是业余五段，我肯定搞不定，所以你这病不能拖，明个我带你去找我师父吧。”

这样的业余爱好者，对于提高人民的健康水平，会发挥专业医生所不具有的效能，对吧。

围棋的段位也不是考出来的。

初级的先学习几种紧急救生术，类似志愿医护师和外国paramedic级别上再拓展有关中西医治疗原理教育。中级爱好者可以报名参加个中医集训营之类。 用周末，空闲时间，用的志愿者身份去医院见识见识各种病例，把把脉和加入巡回医疗队与职业中医下乡会会诊。高级的才需要社区专人带领。 初级考核不限年龄，初中生也可以拿证。业余级都没有处方权，但参加志愿者的工作的高考或上医大都有加分和经济补贴。主要作用就是造就医生和志愿者在社区里社会地位的提升。

你咋办呢？

下棋可以复盘，看病呢

我原先也有这样的设想。后来觉得不妥。

倒是院校的教材呵考试体系搞成这样，不错

如果现实中有个人说聂卫平走得臭，肯定会有人问他：“你几段啊？”这人要是拿不出证书来，不就被当疯子看么。

压制“养生教母”，大量有段位的业余爱好者比专业医生有效。因为专业医生得去看病，不能丢了病人去跟“养生教母”PK，可是业余爱好者就有时间了，你说是不是。

如果被十级的看出来，会被大家景仰的。

养生教母也就是这么来的。现代医疗体系的漏洞问题太多，找两个炒作下自己，还是很容易的。

压制养生教母，不可能靠有段位的业余爱好者。把大家对长生不老的追求问题解决才是根本。

食品问题可供参考。无论你食品等级，质量标准划分的再细，只要对所谓的“健康”食品有近乎崇拜的追求，总会有这个和那个教母的出现。