主题：一个业余中医段位制的设想 -- 达雅

我下河发帖子一般是胡说八道。但是这一篇是认真的。

最近几天在看《赵绍琴温病讲座》，看得一身冷汗：中医太难了。这书里赵老举了很多的例子表明，卫气营血千万不能错，一错就出问题了。没到气分用气分药，该用轻药用重药，搞不好就把病人给治死了。而且这种错误不但西医犯，水平不高的中医也犯，甚至赵老的学生都犯。

我觉得这么难是中医当前困境的一个原因。而且这种难导致当局的医药政策把人分成有资格的和没资格的两类，没资格的给人看病就是非法行医。但是这样一来就变成0和1了，你不去上医学院就是没资格，这又不利于发动广大群众和疾病做斗争。和疾病做斗争这事情，当然是人越多越好。于是我就结合了围棋段位制、过去的师徒制等等，提出这么个设想来。

我的设想是，任何人业余都可以学中医，国家也鼓励大家学中医。但是呢，学完了要考段，考到一定的段位才有相应的资格干一定的事情。比如说：

一段，一段要通过若干中医理论的考试，知道中医的基础知识。要达到分辨真假的水平，知道“吃生泥鳅去火”是不能搞的。

二段，二段要通过更多的中医理论考试。基本达到一个中医大专生的理论水平。一段二段算低段，有证书，但是不能给人看病。

三段。三段就要有实践了，每年要去医院实习25天，给中级以上的医生抄方子打下手。然后在制定的时间去看若干个病人，考段。如果看这些个病人看得还不错，就可以成为三段。三段可以在专业医生指导下看病，国家负责给三段指定一个“师父”，三算所有的诊断治疗过程都要记录并且要由师父审核。师父要负责训练他，提高他的水平。三段能够看的病人是有限的，例如一年50个。

四段，四段每年仍然要去实习25天，要通过比较疑难的病的考核。要熟悉药物以外的中医治疗手段。仍然需要在师父的指导下看病，每年可以看更多的病人，例如一年80个。三段四段算中段。

五段。五段以上是高段了，可以独立看病了，所以仍然要去每年实习25天，通过更严格的考试，应该具有专业医生初级职称的水平。然后国家给五段分配更高水平的“师父”，例如副教授级的医生，五段看病搞不定可以找“师父”。

六段。五段独立成功治疗多少个病人后可以升为六段。国家为六段提供高级职称的"师父"。

七段。业余医生七段就到顶了，需要六段成功治疗多少病人，并通过专家考核后升为七段。七段要求达到专业医生中级职称的水平。七段可以有更高级的的“师父”，例如领国务院特殊津贴的。

按照这个搞法，会有很多人去考这个段，中国人民有拿证书癖么。当然大多数人也就是个一段二段，但是这样那些“大师”就忽悠不了人了。例如，平均每个人的亲戚朋友中间都有一个二段，那大家有了小毛病就去问二段么。

三段以上人数肯定是不多的，就跟围棋一样，光每年实习25天一条就会把很多人挡在门外。但是三段就有看病的水平了，这一点很重要。一个小厂有一两个三段，基本就等于有个厂医了，极大地改善看病难看病贵的状况。而且三段四段自己搞不定了可以找师父。

五段以上就有专业医生的水平了，这其实是一支后备医生队伍。当然这些人不会多，但这对于中医事业的发展和改进人民健康也是大有帮助的。

而对于一个业余医生来说，最大的乐趣就是爬段位树，跟围棋升段一样的。而且爬段位树还有一个好处，你爬得越高，就可以得到越高水平“师父”的指导，就好比业余棋手能进入专业棋手的道场下指导棋似的。而且这种“师父”关系本身也是非常重要的一个人脉关系，将来自己的亲戚朋友得了什么怪病，“师父”总不能见死不救吧。

另一方面，这种业余医生制度也会产生对“师父”的社会需求。可能以后国家就会让退休的老中医们都去当“师父”。而且这种制度也有利于中医队伍的发展，可能会出现这样的情况，一个中医博导带着5个正规博士生，这5个博士生全都30来岁学文科出身的，同时带着两个四十多岁的业余六段，这俩全是理工科出身的，一个是资深程序员一个是铁路工程师，八个人的思想互相碰撞，搞不好能发展出什么新的中医理论来。