主题：【原创】小河沿--解惑堂---SPC -- 虽远必诛

看到有关介绍桑兰同保姆恶战的消息，尤其是保姆抱怨每天导尿N次，耗时如何如何。

感到非常奇怪，既然是高位截瘫，为啥没有SPC？

不知道是国内技术更高了，还是患者拒绝。

总之介绍一下吧！我想这里至少一半以上的人不知道什么是SPC。

SPC superapubic catheter 耻骨上导尿。

通常导尿的方式是从尿道进入，像这样

好处是利用人体自然通道，不需要特殊技术。缺点是不能长期使用。因此通常是短时间，比如说手术，中风急性期，心梗等等。通常不到一周。

如果一周以上通常不建议使用，因为尿道的粘膜容易损伤导致感染，有时会使致命的。

如果患者需要长期导尿该怎么办？ 用毛主席的话说：走直线。

在耻骨上钻一个洞洞，简单直接，就是膀胱了。

好处：可以长期使用，通常第一次是需要泌尿科医生做，以后就是护士换就可以了。

缺点：要人工打眼--属于叫造瘘。

就像这样：

这样的导尿可以保持一周一换，每次仅仅换外侧的尿袋，或者直接放尿袋里面的尿，就同有一个新的人工鸡鸡一样只不过是塑料的。

希望这种技术在国内已经很普遍了。

图不对文哦

南非有一个运动员，Caster Semenya，今年柏林世界田径锦标赛女子800米金牌。不过随后就有关于她性别的争议。很是热闹。

最近的消息说Caster Semenya可能是双性人，虽远能科普一下双性人么？似乎比例也不是很低，有说法是千分之几的概率。我认识的人里面确认的有一个。另外，性别鉴定，究竟有什么公认的方法呢？

外链图片需谨慎，可能会被源头改

外链图片需谨慎，可能会被源头改

小损样说：这个不难，真的不难。

但是，非常好奇，为什么像您这样的基层领导干部总是对这些儿童不宜的内容感兴趣，是不是有专门的培训呀？比如说X校之类的专业机构，很是神往！

等一等，资料齐了就写。

好几个人辞职了，新闻里面天天灌输。

难道它能长两套完整的生殖系统吗，还是仅仅具有某些性别特征。

桑兰那种 可能是 间歇性导尿？

希望恢复膀胱功能 并减少结石，感染发生率

还有一个好处： 不用整天背着尿袋子

费用高些 对无菌条件要求得严格 另外得限制进水量

不知对否？

　　也许俺见的都是只需要短期的。

高位截瘫 tetraplegia 是上位神经元损伤，脊髓的下位神经元兴奋性失去抑制，导致反射增强，骨骼肌和平滑肌的张力都增加。

这种情况下的膀胱平滑肌就像持续收缩的橡皮筋，无法舒张容纳更多的液体。

这个不是通过间歇性导尿能够恢复的。

中枢神经系统损伤无法恢复。

至于说结石，同膀胱关系不大。

成年的尿道导尿，感染关就过不了，还让非专业人士进行这个工作，就更无法保证了。

病人68岁男性，有脑阻塞引起的脑萎缩，一年前因前列腺问题导致慢性尿潴留开始插尿管，泌尿科医生经过指检确认病人正常的反射已经丧失（不懂什么反射，此处可能表达不清楚）,加上有糖尿病，建议长期带尿管。

现在我想知道他的脑阻塞对SPC手术有没有影响？