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主题：【原创】小河沿--解惑堂---SPC -- 虽远必诛
家园 【原创】小河沿--解惑堂---SPC 看到有关介绍桑兰同保姆恶战的消息，尤其是保姆抱怨每天导尿N次，耗时如何如何。
感到非常奇怪，既然是高位截瘫，为啥没有SPC？
不知道是国内技术更高了，还是患者拒绝。
总之介绍一下吧！我想这里至少一半以上的人不知道什么是SPC。
SPC superapubic catheter 耻骨上导尿。
通常导尿的方式是从尿道进入，像这样
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外链图片需谨慎，可能会被源头改好处是利用人体自然通道，不需要特殊技术。缺点是不能长期使用。因此通常是短时间，比如说手术，中风急性期，心梗等等。通常不到一周。
如果一周以上通常不建议使用，因为尿道的粘膜容易损伤导致感染，有时会使致命的。
如果患者需要长期导尿该怎么办？ 用毛主席的话说：走直线。
在耻骨上钻一个洞洞，简单直接，就是膀胱了。
好处：可以长期使用，通常第一次是需要泌尿科医生做，以后就是护士换就可以了。
缺点：要人工打眼--属于叫造瘘。
就像这样：
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外链图片需谨慎，可能会被源头改这样的导尿可以保持一周一换，每次仅仅换外侧的尿袋，或者直接放尿袋里面的尿，就同有一个新的人工鸡鸡一样只不过是塑料的。
希望这种技术在国内已经很普遍了。
家园 俺家老爷子导尿三年啦 大约每40天左右一次，去北医三院泌尿科换尿管，冲洗膀胱，然后再换胃管。想当初老爷子还能动的时候北医三院的一个大教授就说要做SPC，但是被另一个主任给否决了，说太受罪，降低生活质量。
老头先是有点儿中风，后来就脑萎缩了，也是因为前列腺的麻烦造成尿潴留，最后没辙了戴上导尿管，这一戴就到现在鸟～～～～～～～～～～～
家园 在医院没见过这样的。 也许俺见的都是只需要短期的。
家园 耻骨上膀胱穿刺造瘘术在国内还是挺普遍的 桑兰那种 可能是 间歇性导尿？
希望恢复膀胱功能 并减少结石，感染发生率
还有一个好处： 不用整天背着尿袋子
费用高些 对无菌条件要求得严格 另外得限制进水量
不知对否？
家园 高位截瘫膀胱平滑肌张力增加无法正常储存尿液 高位截瘫 tetraplegia 是上位神经元损伤，脊髓的下位神经元兴奋性失去抑制，导致反射增强，骨骼肌和平滑肌的张力都增加。
这种情况下的膀胱平滑肌就像持续收缩的橡皮筋，无法舒张容纳更多的液体。
这个不是通过间歇性导尿能够恢复的。
中枢神经系统损伤无法恢复。
至于说结石，同膀胱关系不大。
成年的尿道导尿，感染关就过不了，还让非专业人士进行这个工作，就更无法保证了。
家园 请问这个手术糖尿病人能做吗？ 家园 领教了，做个揖不送花，积累经验值。 
家园 点播一个 南非有一个运动员，Caster Semenya，今年柏林世界田径锦标赛女子800米金牌。不过随后就有关于她性别的争议。很是热闹。
最近的消息说Caster Semenya可能是双性人，虽远能科普一下双性人么？似乎比例也不是很低，有说法是千分之几的概率。我认识的人里面确认的有一个。另外，性别鉴定，究竟有什么公认的方法呢？
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