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主题：【原创】闲话食盐加碘 -- 青方
家园 【原创】闲话食盐加碘 以前在医院经常见到大脖子的病人，一般这些病人都来自山区农村，学名叫“地方性甲状腺肿”，现在已经很少见了。这都得益于食盐加碘。
碘缺乏病是人类最古老的疾病之一。中医早有记载，把这种大脖子病称为瘿(Ying)病，晋代的葛洪首次提出用海藻、海带治疗地方性甲状腺肿，那个时候人们已经意识到这些海产品可以治疗这种病。
缺碘是一个很严重的问题，成年人缺碘造成地方性甲状腺肿，幼儿缺碘得的是呆小症，又叫克丁病，这样的孩子不仅矮小，还有严重的智力障碍。听搞地方病的人讲，有的时候整个村子一半多的傻子，半天找不到一位可以正常回答问题的人。九十年代初中国有一多半的人生活在缺碘地区，以后国家实行盐业专营专卖，强制在人们每天都离不开的食盐里加入碘，从根本上扭转了这个局面，但由于仍有人贩卖没有加碘的私盐，所以到现在仍有近5000万人不能从日常生活中摄入足够的碘。尽管如此，成绩是非常显著的，联合国为此特异表彰过中国所取得的成就。
碘盐带来的好处是显而易见的，网上，报纸电视里经常宣传加碘的好处，但食盐加碘不好的方面很少有人提及。
记得1995年，我写过一篇综述，收集了很多碘带来的副反应。凭着记忆说几个，首先甲状腺功能亢进，简称“甲亢”的病人取代了大脖子病，成为内分泌疾病中除了糖尿病外的一个大病，追究其原因，就是过量摄入碘造成的。典型的例子有几个，以前有一种治疗心律失常的药叫乙胺碘呋酮，这个药的一个特点从名字上就可以看出来，就是含碘，在吃这种药的人群中，甲亢发病率很高。有的地方以前缺碘，地方性甲状腺肿的病人多，现在变成甲亢病人多了。以前还有一种药，可能很多人都吃过，叫“碘含片”，是治疗嗓子痛的，一位歌手因为老是唱，经常嗓子痛，她每天吃10片以上的这种含片，最后得了甲亢。从另一个方面讲，甲亢病人不宜增加碘的摄入，但别无选择，因为所有的盐里都加了碘，国家的强制政策也造成本来不缺碘的沿海地区也食用碘盐。
在一次甲状腺会议上，全国各地的甲状腺专家们对此很有意见，和一位搞地方病的教授辩论，建议国家是否实行食盐的双轨制，加碘和无碘的盐一起卖，那位教授立刻就急了，连说万万使不得，因为即使国家强制，仍有人为了几分钱的差距生产贩卖私盐，造成国家仍有几千万人碘缺乏，如果实行双轨制，这个数字会翻番的。相对于甲亢的危害，缺碘的问题要严重的多，所以只有牺牲部分人的利益而顾全大局了。
所以说缺碘这个“缺点”真是很复杂，国家的强制政策的确是一种很有效的防治缺碘的办法，但这里也包含着妥协与无奈。
元宝推荐：铁手,家园 加碘和无碘的盐一起卖? 万万使不得! 至少我见过的国外食盐，还没有不加碘的。
家园 甲亢原因？ 青方兄的多个帖子都显示兄台是正经医生出身。 小弟也是。 但是没记得吃多了碘会得甲亢啊？ 兄台能给个专业文章看看吗？ 小弟补补课。
家园 其实是借口,食盐专卖很赚钱的. 四川就发生过专卖局自己把过期变质的盐混进好盐里卖,结果被自己的监察大队给抓了这种乌龙事件.
而且现在甲亢的其实比缺碘的多得是.(只不过症状大部分不明显,或者虽然过量而还没有发病)
私盐的主要买主就是他们.
至于双轨制,其实很容易,专供不就得了,放开买卖,收税,然后补贴给缺碘的地方碘药片就可以了.还有针对性
家园 国内从秦始皇统一以来总是爱搞政策一刀切 其实中国这么大，不同的地方面对的问题可能想反。联邦制挺好的，3级政府各有职责，这种加碘的政策应该权利下放，地方根据不同情况不同政策。美国、加拿大、俄罗斯地方都大着呢，没有这么多一刀切的政策，也没有出现有的地方甲衰，有的地方甲亢.
家园 【文献】Epidemiology of thyroid diseases in iodine sufficiency. Thyroid. 1998 Dec;8(12):1179-83.
Epidemiology of thyroid diseases in iodine sufficiency.
Lind P, Langsteger W, Molnar M, Gallowitsch HJ, Mikosch P, Gomez I.
Department of Nuclear Medicine & Endocrinology LKH Klagenfurt, Austria.
Epidemiology of thyroid diseases in iodine-sufficient areas (ISA) deals with sporadic goiter, thyroid autoimmune diseases, and thyroid cancer. A comparison between the different studies performed is difficult because methods have changed over time and selection criteria and definitions such as prevalence or incidence were not used consistently by some authors. Sporadic goiter: in ISA, autoimmune processes play a major role in the development of sporadic goiter. In adults, sporadic diffuse goiter is most frequent in young women (16%), perhaps due to additional relative iodine deficiency especially in pregnancy, and declines with age (<10%). Sporadic nodular goiter increases from 5% in young women to 9% in older women. Autoimmune thyroid disease (AITD): thyroid autoantibodies (TAb) and histopathological lymphocytic infiltration of the thyroid is much more common in ISA (4.6% in women; 1.1% in men) than in iodine-deficient areas (IDA). The prevalence and incidence of hypothyroidism and hyperthyroidism varies, depending on whether overt and subclinical forms are included and whether newly or previously diagnosed dysfunction is considered. In an overview of the literature, the prevalence is 2 in 1000 for overt and 6 in 1000 for subclinical hyperthyroidism in ISA. The values for hypothyroidism are 5 in 1000 and 15 in 1000, respectively. Change from IDA to ISA: in former IDA, the percentage of hyperthyroidism increases up to 4 years after salt iodination. Whereas this effect is transient for Plummer's disease, a change from IDA to ISA seems to lead to a permanent increase in overt and subclinical Graves' disease. Thyroid cancer: most studies demonstrate that the histopathological types of thyroid cancer are different in IDA and ISA. There is a tendency toward an increase in differentiated and decrease of anaplastic cancer. The ratio of papillary to follicular thyroid cancer ranges from 6.5:1 to 3.4:1 in areas with high iodine intake, decreases 3.7:1 to 1.6:1 in areas with moderate iodine intake, and ranges from 1.7:1 to 0.19:1 in IDA.
家园 俺查了些文献，大家都有对的地方。 等有空了俺写一下。
家园 平常大概需要多少碘？过量多少会有危害？习惯性在这里用碘盐了