主题：关于乙肝疫苗、抗体以及其他 -- 紫色月亮
家园 这点上还在争论 有人认为不需要复种，如果有外来抗原进入的话很快效价会恢复。
有人认为效价消失了就没用了，需要复种
总之还没有定论，医生目前也很难下结论吧。
- 复 这点上还在争论
家园 是的，两者都有自己的理由 认为不需要复种的，是因为体内有记忆细胞，碰到外来抗原的话，会激活产生抗体
家园 我听说身边接种的人说医生有建议复种的 从免疫机制上理解，两种都有道理：
支持复种：抗HBsAb只是一个中和抗体，本身并不能消灭病毒，如果数量小的话，遇到大量病毒入侵，是有可能无法保护机体的。
不需要复种：既然接种可以产生有效的保护抗体，说明此人本来就可以对病毒产生有效的抵抗力（？），所以不复种也是安全的。（不过似乎这类人也可以不接种？反正感染上了也能产生抵抗力。搞不清楚了，免疫学丢下好多年了。）
家园 正在看免疫学 这个问题可以参考一个著名的案例：
1781年，瑞士商人将麻疹病毒带到了 与世隔绝的法罗岛，而在1846年，当另一个载有感染了麻疹病毒的海员到达该岛时，那些大于64岁的人没有发病。这是因为在他们体内还有麻疹病毒的抗体，持续至今。现在已知，病毒抗体是由B细胞产生的，持续如此长时间的B细胞免疫是怎么样维持的，这是当前一直争论的。因为即便是寿命最长的抗体（IgG亚型）也只有大约3周的半衰期。因此必须连续产生抗体以提供长期的保护。而这些抗体来自于记忆B细胞的。但是记忆B细胞也是有寿命的。。。。。。。见《免疫学概览》美.L松佩拉克
抗HBV抗体虽然只是中和抗体，随时间延长会逐渐衰减。但是在病毒侵入时还是有用的，它可以与抗原结合形成抗原抗体复合物，与B细胞表面受体结合，“唤醒”记忆B细胞的增殖和分化。这属于先天免疫。
- 复 正在看免疫学
家园 唤起免疫记忆和有效保护机体并不完全相同 B细胞中的记忆细胞被唤醒重新分泌抗体需要的时间是1-3周。如果是一例真实的感染，在这个阶段，患者会发生什么情况呢？
刚才查了一下，有这么一段话：
急性乙型肝炎潜伏期6周到6个月，很少低于1个半月，故乙肝又称长潜伏期肝炎。在急性感染HBV后4—7周血清中开始出现HBsAg，这是最先出现的血清学指示。在HBsAg出现后不久，血清中可出现HBeAg及短暂地测出HBvDNAP，电子显微镜下可检到Dane颗粒．表明病人的肝脏和血液内存在着完整的、有感染性的乙肝病毒，是乙肝病毒复制的高峰期HBsAg检出率阳性及滴度均高峰)。感染继续发展，肝细胞破坏，出现肝炎症状：主要为乏力、纳差、恶心、呕吐、厌油、上腹部饱胀，少数病人可有低热、关节痛或皮疹出现。若干天后可发现肝肿大、压痛及肝区叩击痛，化验肝功能血清谷丙转氨酶明显升高。抗一HBclgM阳性。此时，血液、大小便、呕吐分泌物中均含有大量乙肝病毒，因而有很强传染性，要严格消毒隔离。也就是说，即使没有抗体，需要重新生成，对很多人来说也还来得及，而且抗体的生成早于复制的病毒入血，因此基本可以预防传播。而机体对病毒的清除也会比没有接种者要迅速，但是一定的肝细胞破坏是不能避免的。
但是对于肝脏基础不好的人碰到大量病毒暴露呢？结果可能就很可怕了。对于不少人来说，接种的目的是肝脏已经无法承受再次打击，哪怕很小。做传染科的都碰到过这样的患者。因此，对这类患者，保持一定滴度的抗体还是很重要的。