主题：青岛本轮疫情源头查清的疑问 -- 夕曦

普通 X 线摄影    

X 线摄影的原理是基于人体组织之间有密度和厚度的差别，当 X 线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，所以到达荧屏或胶片上的 X 线量即有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。

普通 X 线摄影因速度快，成本低廉，在临床中广泛应用，肿瘤诊疗中常用的 X 线主要包括胸腹部平片、骨关节摄影，以及胃肠道造影和乳腺普通 X 线摄影检查，其余检查方法因敏感性太低或无对应适应证，应用较少。

计算机断层扫描（CT）  

CT 的成像原理是应用 X 线束围绕人体的某一部位连续断面扫描，具有扫描时间快，图像清晰等特点，可用于多种疾病的检查。

CT 一般分为平扫和造影增强扫描。平扫是指不用造影增强或造影的普通扫描， 主要应用于对比度比较大的组织，如肺和骨骼。多数脏器及组织的肿瘤检查通常需要增强扫描以帮助诊断。增强扫描用高压注射器经静脉注入碘剂（如碘帕醇）后再行扫描的方法。血内碘浓度增高后，器官与病灶内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能使病变显影更为清楚。

CT 常用于检查肿瘤患者胸腹部，胸部 CT 检查显示出的结构更加清晰，对于胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 光胸片，特别是对于早期肺癌的确诊，胸部 CT 具有决定性的意义。对于肿瘤患者因治疗而产生的某些疾病如间质性肺炎、肺纤维化等意义重大。

CT 检查的优点

（1）CT 检查方便、迅速

（2）密度分辨率高，可定量测量组织的 CT 值

（3）CT 图象清晰，解剖关系明确

（4）CT 能提供没有组织重叠的横断面图象，并可进行不同平面的重建

（5）用造影剂进行增强扫描，不仅提高了病变的发现率，且能协助定性诊断

CT 检查的缺点

（1）CT 检查有一定辐射，对软组织肿瘤的诊断效能，特别是定性诊断方面仍有很大的局限性。

（2）由于 CT 机测定的是物理参数，即人体组织对 X 线的衰减值或物理密度，医生就是根据正常组织和异常组织呈现的衰减值差异作为诊断的依据，如果衰减值无差异，再大的肿瘤也无法鉴别。

来源：丁香园