主题：【求助】求对腰突的建议 -- laska

椎间盘突出极其常见，超过57%的人都有椎间盘突出而没有任何症状，而超过50%的人预定椎间盘突出手术经MRI检测却并没有椎间盘突出的迹象。通常说来，只有造成病痛的椎间盘才需要治疗，而这类椎间盘突出有如下几个特征：1 患者年龄多年轻于45岁，椎间盘就象一个带馅的烧饼，不同的是年轻人的馅里水份较多，有时一使劲就把馅给压出来了，而腰椎椎间盘侧后处的皮较薄，“馅”就是从此处压出来的，不幸的是脊神经正好从此处出来。“馅”不仅压迫神经，而且漏出来的馅会造成炎症，进一步伤害神经。老了，馅里的水分就少了，馅不可能压出来了，但整个烧饼都塌了下来，会造成其他的病痛。如在颈椎，则上下肢都会受到影响；如在腰椎（胸椎出事的可能性很小），则两侧下肢均受影响。

2 突发性。椎间盘会因某一个动作用力不当而突然受损。如果是慢慢疼起来，而且越来越疼，很可能是facet joint（不知中文如何翻译）退化性变化压迫脊神经，但如同椎间盘突出一样，只会影响一侧的下肢。

那么，要不要做手术呢？如我前面提过，如果出现大小便失禁，就只能手术了，否则还是不要做的好。因为手术后会影响上下关节 （且不提会不会影响神经的功能之类），过不了几年又要对这些关节进行手术，这个Domino骨牌还是不要去推的好，而且临床试验发现保守疗法虽然需要更长的时间去恢复，但数年后明显比手术更有效。

有网友根据自身经验提出了很好的建议，比如游泳，其实这正是我提到的要你往前（flexion)或往后（extension)弯腰，选择一个方向将肢体末端的症状集中到腰部，进而缓解椎间盘突出症状。游自由泳时，腰部其实是处于extension状态的，但不是每一例椎间盘突出都可由extension来进行治疗的，你得看flexion或者extension能将你的末端症状集中到腰部去。

至于建议做手术的网友提到家族遗传的情况，我还没听说过椎间盘突出有遗传因素在内，或许他们家族患有spondylolisthesis类似的脊椎疾病。至于你和另一位网友均提到“第五第六节”腰椎，虽然有10%的人确实有六枚腰椎，但90%的人都只有五枚，不知你有没有MRI的片子放上来让我看看？