主题：【原创】三个分离，一个好的医疗制度的方向 -- 一一一一一一一

医诊分离和医药分离适用于成熟社区和相关的成熟法律，在我国各地区发展极不均衡的情况下，对于落后地区实行医诊和医药的分离是不合适的。

落后地区医疗资源严重不足，在广大农村有许许多多的土大夫承担着以前的赤脚医生的角色，务农行医两不误，百姓也不必为了小病而远处奔波，往往在大夫那里看了病，该打针打针，该吃药吃药，简单快捷，童叟无欺，一人分饰多角。这是最基层的医疗卫生服务，就其承担的医疗内容来看，是无法分离的。但问题在于，这部分土大夫应该定期培训指导，而不是一棍子打死。实际上也是打不死的，百姓有着实际的需要。

医患之中加入第三方保险公司，在一些国家施行。三方互相牵制，主要是由医院和保险公司掐架。

问题在于：医院想创收，保险公司想节支，患者想省钱 ，而最弱方却是患者，所以，在没有一个合理的监督框架下，医院和保险公司掐架的最终结果就是双方妥协，一致将枪口对准患者。

以前在天涯看过一个美国医生的文章，提到了从医所经历的形形色色，实习医生的艰难，面临的压力，不菲的付出等等。

所以，一方面在框架方面做好准备，一方面提高医生行业的整体素质缺一不可。