主题：【争议话题】中成药“死亡倒计时” -- 夕曦

中成药死亡倒计时：遭医院大规模停用

“可以看到，尽管中药得到了政府部门的力挺，整体市场前景受到普遍认可，但是前期野蛮生长的阴影仍在，中药材质量问题频发，同时中成药安全有效性缺乏循证医学证明，又是带金销售的重灾区，中药整体处于“叫好不叫座”的局面。”

怎么会有这种解读…

理由或是借口是从来不缺的。

大部分医院里面，西药负责疗效，中药负责赚钱都路人皆知了。如果说西药还需要研发投入的话，中药都几百上千年的方子，按照中医越古老越有效的传统，中药根本不需要搞研发，凭什么卖那么高的价格。弄个一致性评价，评价完了，医保拿出全国百分之七十的市场集采，绝对可以把药价挤出尿来，直接把中药干成大宗农产品深加工。老百姓也能减轻点负担。

这波控制费用砍得不仅仅是中药，辅助用药里面化药砍得更多，只剩了5个。

不过一大堆文章里面把砍化药的这条给华丽地无视了。

快年底了，要医保控费，正常操作。

就是因为不赚钱呀。

我去看中医，一般八到二十一剂药，最贵的去到一百来块。西医，一百来块以下的少之又少，不算检查费用。这不是我一个人的现象。

最近因为结石住了一周的医院，出院的时候医生开了一些消炎排石的药，说让自己去药店买，最后是经过我强烈要求才从医院里拿的药。据说，从前年开始不准医院对药品进行加价，看来这个说法属实，医生对开药是没有什么积极性了。

看中医，一个感冒或者皮肤病，一周 7 副药，抓下来便宜需要几百，贵的搞不好要7、8百多了。

在我看来这个是次要点问题（药贵），中医目前的大问题是好大夫太少！去一个三甲的中医科看病，科主任的水平不咋地（可能是整个中医科里最好的大夫之一），一个流感类的病（带发烧），开的药压根不管用

这还是中医科专门的大夫，那些西医开中成药就更没法说了。现在中医院校的培训体制有大问题，教出来的多是废柴医。

最初为了补贴医院收入不足，提出了以药养医的方案。100块钱的药，医院卖115，可以赚15块（回扣不算在里面）。由于毛利率固定，因此医院有开贵药的冲动。治同样的病，一款药卖100，或200，那毛利就分别是15和30.后来国家为了砍断医院跟药品之间的利益纽带，绝对取消药品加成——取消了西药，但中药保留。取消之后，西药平进平出。药房一下子从利润中心变成了成本中心，毕竟还要库房、人员要养。因此医院倾向于把药房取消掉，或者承包出去，这样可以降低成本。或者是少储备药品。中药这块，基于政治正确，大家都不好动手，所以就装看不见。

西医不能开汤药，但西医是可以开中成药的。前一阵子，卫计委出政策，西医未经培训，不可以开中药，某种意义上，也是砍断这条利益链。

最近在看伤寒论,大部分不严重的病症都是1剂见效,2剂收工.

特别是感冒之类,基本都是一剂下去,症状全消.

看医案没能一剂见效的,都是辩证的时候有遗漏,毕竟病人有时候自己说不明白,一般再加一剂.

我认为中成药的流行，是源于政府对医院的价格管制，医院/医生有动力使用中成药创收，从而绕开价格管制。

如果禁掉中成药，而政府又不增加医疗方面的拨款，可以推断出来的，就是医疗质量的迅速下滑。

我曾经开过二十几块钱7天的中医草药感冒药，加减葛根汤，药到病除。

三甲的中医，太假。

挺违和的。