主题：医院院长电视机坏了之后 -- 贼不走空
一个医院院长电视机坏了，拿到一个大修理店去修。
修理店接待人员:“OK，开机费50元”
医院院长: “为什么还没修理就要先交费”？
修理店接待人员: “我们修理店的制度就是这样，你们医院的挂号费，不是没看病之前就要交吗”？
医院院长无话可说，只好交了50元。
修理店接待人员问：“你好，请问你的电视机出了什么问题？”
医院院长:“就是没有反应了，声音图像都没了。”
修理店接待人员:“看来你的电视是内部出了问题，那你要看内科，再请问你要看工程师还是高级工程师，修理费是工程师加收20元，高级工程师要加收30元。”
医院院长:“不就是修电视机吗？修好就可以了，我管他什么工程师还是高级工程师”？
修理店接待人员:“不一样的，高级工程师水平高，什么疑难问题的电视都能修理好，修好的返修率也明显低于工程师，但是修理费相对高一点，所以这个由顾客您自己选择”。
医院院长:“我的电视应该不算疑难杂症，就一般工程师就好了”。
修理店接待人员: “那好，请你先交20元修理费”。
医院院长: “为什么还没修理就要先交费”？
修理店接待人员: “我们修理店的制度就是这样，你们医院不是没看病之前就要交吗”？
医院院长无话可说，只好又交了20元，将电视机捧进修理店，来到了工程师的工作。工程师问了一下电视机的情况，先开了三个付费单请医院院长交费：
一、万用表测量费20元；
二、示波器测量费50元；
三、扫频仪费80元。
医院院长惊问：“为什么要顾客出这个测试费，这不是方便你们修理工程师的吗？”
工程师：“没错，我们的工程师以前也是靠“望、闻、问、切、听”，凭经验修理，可是现在科学发达了，什么仪器都有了，修理时做了测试会比较准确，也能测试出目前暂时还没有显现的故障出来。而且，我们买这些仪器仪表要花费大量资金，所以我们要收一些合理的费用。你的还好，没有用到更多仪器，上次一个客户送一个电器，我们用了网络分析仪测试天线抗阻，测试费就是150元，人家也是测了。我们会尽量替顾客着想，尽量少一些测试，为顾客省钱。当然你也可以坚持不测试，但我们修理时，可能会判断错误将好的零件换掉，给顾客造成不必要的费用。也可能修不好你的电器，最后耽误你的时间。”
医院院长只好先交了150元测试费。 工程师经过半个小时测试，用打印机打出一张线路图，发现时一个三极管烧了，他花几分钟，换了个二元钱的三极管就修好了电视机。
工程师把打印好的线路图塞到院长手中后开了一张缴费单，叫医院院长去交8元打印费。院长不解的问：“打印费也要我出啊？”“是的，这是店里的规定，打印费由顾客出，那张图不是给你了吗？”“可我看不懂啊，要这张图干啥？”“你们医院给病人做B超，打印的绘图病人也看不懂啊，不照样是病人出钱吗”？
医院院长无语，只好去交钱。
最后，工程师对院长说，我们店实行电脑管理，请你去提货柜台提货。
提货柜台打了一个修理清单给医院院长交费，缴费单上写着：
“据物价局规定，我店实行分项收费，做到使顾客明明白白消费。你本次修理收费如下：
35W白光牌烙铁使用费（拆焊各1次）：10元；
一次性烙铁头清洁棉： 2元；
吸枪使用费1次：5元；
φ0.8环保锡线10g :5元；
2N34三极管1个 ：2元；
剪三极管管脚斜口钳使用费：5元；
焊接后清洗焊盘洗板水费：5元；
拆焊三极管、清洗焊盘等人工费： 20元；
合计：54元”。
如果把这类较真，真是很无趣的事。人可是生命，不是机器生产出来的，没有零件可以随时更换的。有可比性吗？
前付费的还有不少，比如手机的话费，还有现在理发、健身之类的预付费VIP卡之类。我们去修理店修理家电，或者去餐店就餐，大多是后付费。因为就餐时你这个人依在这个店里，就餐毕要出店再付钱，修理时家电其实是当做抵押品仍在这个修理店里。这样，服务的两方都觉得比较合理。
至于为何先付费再看病。看病为何不先付钱。因为在实践中，发现门诊就是不行。
如果不先去挂号，把挂号费和诊查费付了，那么只好等到看医生的时候再付费，根据刚才所说，至少人或物一样在眼前才好后付费。这时有三种办法，一种是直接付给看病的医生，这样可行吗？二种专门有一个人陪同去挂号室付款，这样人力成本太高吧！第三种是病人留下，让家属去，可没家属的人怎么办？家属走了不回来怎么办？让看病的医生停下来先不看病，看着看了病的病人防止意外是个好主意？
再说不去挂号，根本不知有多少人来看病，在病人多时让病人傻等让医生不吃饭都看完，病人少或无时就让医生傻等？
再者，看病之后去进行医学检查也一样，例如做个B超吧，做了B超之后就不做下一个了，先等付钱再让病人走？或者可以做下一个，专门有人看着，这样有效率吗？
所以，门诊这样的病人流程没错的，而病房和急诊，有先付费也有后付费，这样也有了欠费的由来，因为先进行了检查，先进行了手术，但病人的费用没还到位，其中有一些，医院最后只好核销，平了帐，因为这欠费的钱追不回来了。
在中国目前还没有实行实名看病，没有预付费或卡，如果以后全国统一使用医保卡就诊后，完全可以刷卡看病。当然，就是刷卡，也是要先刷卡再看病，只是可以省去挂号这个环节，也可以省去排队付钱去检查的时间。可以随看随刷，随检查随刷。排队的时间减少，就是排队看病，排队检查，排队领药（不用排队付钱），在差不多轮到你看病时，轮到你检查时，轮到你领药时，再刷卡付费。这应该是未来的趋势，也是医院信息化管理和公民信息化管理的要求。
而这类讽刺的文章全当玩笑看看也就行了，如果真是当真觉得有多大的意思的话，那人可真是 …… ，呵呵。
其实如果写这类文章，这样的讽刺还是很不足的，大多数家电的修理，修成功了付钱，修得不好少付钱或者只付成本费的。要充足的讽刺味，应该按这个写：医院治不好病也收钱，修理家电没修好也收钱。
讽刺小说就是要夸张，博一时口舌之快，大家也获得一乐。
只是，当这类文章影响甚大时，让医患关系越来越敌对越来越纠结时，不知是能让病人的病痛减去不少呢，还是让医生的快乐能增加很多啊？
时候。
挂号除了付给医生的诊疗（这个词不准确）费以外，也就是拿个预约排队号。在这方面中国医院有个做得不到位的地方，挂了号以后护士应该告诉病人大约几点钟能看上医生，这样病人就不需要早早地去等了。
就是通过电脑或者电话，预约挂号，说定一个时间段，如周五8时到8时30分。病人在这个时间段来就可以了，不用干等，医患两方都有好处。来时可以凭密码或者医保卡领挂号单，就象取款那样，然后同时刷卡付款。
当然这只是我的个人的一些设想，可能一些大医院开始做了，但县市级及以下的基层医院我还没看到有的，基层医院的信息化管理太差了，完全跟不上社会和人民前进的步伐。这其实是很简单的，高铁售票都自动了，这个完全可以！
另外，挂号费同时收的应该是诊查费，不是诊疗费，所谓诊查费就是医生给病人进行简单的体格检查的费用，就是听听心脏，压压肚子之类。我写成诊疗费，刚才的回复，错了好多字啊，汗！
中国门诊看病不预约，现在是大医院天天忙死，而卫生院，社区医院太闲（听说新农合后现在情况有所变化，变忙了，尤其是基本药物零差价后），而县市的二级医院，忙来忙死，闲来闲死，太不均匀了！
如何合理分配，真是一个大难题。虽然中国医疗行业的信息管理水平还很差劲，但我想我第一段所说的场面应该是我们努力的方向！
很多医生连处方都不会开
有时候感觉自己都能看了病。
全是仪器排除。
不过也不是非常准确，查还包括了用仪器检查，挂号费只包含了门诊医生望闻听触等直接人工检查。但俺想了半天想不出更准确的词。
他们缺乏高水平医师的带教，更重要的是有用经验太少，诊断错了也没法知道是哪错了。再加上下级医院的医生收入少，水平高点的都不愿呆。
俺有个想法，把卫生院，社区医院与大医院合并，一个大医院负责一片地区，医生工资相对拉平，这片地区内的医生在大小医院内轮转，骨干医生可以在小医院呆的时间短些，但不能不去。培养一批全科医生，每个或每个全科医生小组负责一小片地区或一群人，摘成类似外国的私人医生。有病先由全科医生检查，也可以到病人家里，由医生根据情况是直接开药还是转到上级医院，病人如对定点的全科医生不满意也可选择其他人。全科医生的收入靠挂号不足的部分由国家补贴，不低于大医院的平均水平。
这样应该可以节约高等医院的资源。现在是有的人不管大病小病都要到大医院看专家门诊，高水平的专家相当多的时间就浪费在看头痛脑热上。
不过这就要修改人对医疗水平的概念，现在大家是以医院出身来评估水平。 除非将来出现连锁医疗保险服务，患疗网上互动和评估，出现医生带患源这样的。 鼓励老医生逐渐转向社区服务以建立社区名气来增收。 比如网上风评好的医生，买房子，建私人诊所都能拿到银行低息贷款之类的物质鼓励。 这样大多数人对医生的抱怨都会在和医生直接对话中解决， 不用上升到政治层面。
米帝的作法是 先看病 后寄帐单
不交钱不给看病 钱一旦不到帐 立刻拔管子停药 给病人家属造成巨大的压力 除了亲人生病的心理压力 还要承受经济上的压力 真是很不人性
看鲁豫有约 一个无双臂的残疾母亲 孩子咳嗽住院 转成肺炎 没了
我深切地认为是医院因为钱没到位而耽误了治疗 而这个母亲 除了埋怨自己没有及时凑够钱外 没有对医院的非人性做法有任何抱怨或质疑 可见麻木到了什么程度
米帝的作法可以先不想钱的事 先专心治病 治完了再慢慢还钱
那种保险不管的换心脏之类的大手术例外
如果一直欠医院钱 会降低信用 导致买房买车贷不到款
这种作法国内目前无法实现 因为没有作到信息联网