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主题:请教一个艾滋病的问题 -- 小楼

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家园 请教一个艾滋病的问题

自己乱想啊,今天看到某个权威发言,说艾滋病的成因和病理远远没有癌症复杂,但为什么如此难以拿下呢?又查了一下,国内目前维持治疗需要每月3000元人民币左右(最低限度),在钱不是问题的前提下,一个患者的存活能够有多久呢?生活质量又如何,是否能够支持到这个艾滋病等到解决的那一天?

家园 之所以难治疗,是因为HIV变异性很高

无论用什么药物,很快就会产生耐药株。

首先要分清HIV携带者和爱滋病患者两个概念,HIV大量繁殖感染造成免疫缺陷就是爱滋病了。

目前治疗方法只是靠联合药物将病毒水平控制在低水平,有的甚至是无法检测到的低水平。至于生活质量和生存时间,因人而异。

家园 鸡尾酒疗法也就是因此而产生的

鸡尾酒疗法也就是将现有已知的多种爱滋治疗药物(每种可能只对某一类变异HIV病毒有效)同时使用。

半年前看到的一篇文章报道了一个个例,一个病人体内就同时出现了4种以上的病毒变异体,当时咂舌不已。

家园 本来对病毒的办法就不多

感冒最常见了,研究的也最多,成因病理也清楚,就是治不了,基本上还是依靠人体自身的机制,所谓药物大部分也就是减轻症状用的。

现在大部分HIV携带者在进行正常治疗的情况下维持正常的生活是没有多大问题的。国内要这么贵么?比非洲还贵。

家园 不仅仅是艾滋病,所有病毒都没有特效药

人类至今也没有找到对付病毒的有效方法,只有依靠自身抵抗力。所有抗病毒药物都是减轻症状,增强抵抗力的辅助性药物。

家园 今年5月份发表的Cell上德国人找到了抑制艾滋病感染的东东

让人眼前一亮阿

有希望---不过和使用药物比起来,我看好可控的基因疗法,比如皮下植入转化过的组织---这个和干细胞有联系。

这方面咱中国人领先---可惜是在美国做的工作......

家园 HIV/AIDS本身不是一个病

它是由HIV病毒感染,造成的人体获得性免疫缺陷,从来产生的一些症候群,解释起来也挺麻烦的,你就闭上眼睛想吧,免疫力低下的时候,任何一个风吹草动,任何一种、即使致病力很弱的病毒或者细菌、霉菌感染都会让患者出现严重的感染症状,甚至毙命。

感染最常见的就是对外开放的部位:皮肤、呼吸道、尿道、胃肠道等等,感染之后会产生相应的症状:皮肤溃烂、疼痛、咳嗽、胸痛、尿痛、尿急、尿频、腹泻、呕吐,等等,然后就是体重下降、消瘦、食欲减退、失眠,心里也肯定难受,所以抑郁、头痛等一系列的症状跟随而来。

HIV的靶器官是细胞免疫部分,也就是T淋巴细胞,所以用CD4+的T淋巴细胞计数来表示患者的严重程度和疾病发展阶段。

最大的治疗困难是,由于病毒结构太简单,所以抗病毒就是一个很大的问题;病毒变异又特别快,抗病毒的药物的研制困难重重。

现在除了ARVs(抗逆转录病毒药物)外,就是维生素、矿物质、抗生素(合并细菌感染时)、免疫增强剂、治疗失眠的药物、有时候还要有些营养药物、助消化药物等,也就是鸡尾酒的意思了,好几个层次上治疗。

中药治疗艾滋病药物也出来很多,目前也只停留在提高免疫力、缓解症状方面,要从根本上根治,就跟中药治疗肿瘤一样,瞎掰。

家园 HIV是个典型的嫌贫爱富的病

只要能够控制病毒水平在一定范围内,病人就不会死于AIDS--看看魔术师啥时就得了病,现在又如何.

只是他的阳寿够不够等到攻克HIV的那一天,这的确是个问题.病毒的最大问题是--你知道它就那么回事,可是你还就是没办法.

家园 呸,瞎掰

您那是存西医的看法,标都算不上。

河里不是有个中医世家,理论已经达到了天人的地步,还是请人家来运用人家的万物本源之“气”的理论来讨论一下HIV究竟是“气”怎么运行才导致的吧。

不懂别乱说话啊。。不要让方家笑掉大牙。

家园 现在已经好许多了

以前患者吃药才叫恐怖,提个公文箱,里面一格一格都是药,然后手表上好定时,到时候就打开吃一格。没办法,药效只能维持这么点时间。现在情况已经好许多了,药物的价格也下降了不少。记得当 年FDA批准的第一个诊断Kit,Roche的rainbow,价钱高的恐怖,病人根本用不起。也就是医药公司买来测试自己新药的。现在在CVS也可以买到kit了,价钱也不算太离谱

家园 病毒结构太简单

反倒是病毒能够生存的优势了?这样说越简单的病原越难对付?

家园 人类自己的免疫系统是怎么对付病毒的呢?
家园 对,

越简单,意味着生存能力越强,复制越快,变异也快,而且攻击的靶点也少。

家园 不懂别乱说话啊。。不要让方家笑掉大牙

这句话放在哪里都合适呀。

家园 病毒结构简单是因为完成病毒生命周期的主要元件取之于宿主

也就是细胞,要彻底消灭病毒,就要消灭宿主细胞,而宿主细胞和正常细胞差别不大,投鼠忌器。癌症是同样的问题。

细菌感染就比较好对付,细菌细胞自成一体,同宿主细胞的代谢不相同,所以有特效药,但也有变异的问题而产生抗药性。

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