主题：【讨论】给危机重重的大医院胡乱支几招 -- 往前走

国外医生护士比例是一个医生n个护士，国内能一个医生一个护士就不错了。

护士比医生拿的少，干的活苦，但是医生能做的护士替代不了，所以护士就被压缩。

其实去大医院看病的动力现在并不是都那么足。至少我现在对周围的一些大医院不信任。在那些医院不挂专家号就不好好对待你，我现在基本是自己学习各方面的知识，自己先实现基本的处理后，再去找他。其实发展的好的社区医院的医生有可能更负责，因为他有充裕的时间，而且你找他闹事更方便。

医院是最剥削的。我有个同学，骨科的大专毕业。他们一个月五个人一个部门给医院创造了七百万的效益。就算是成本都在里面，扣除去那些成本，效益依然惊人的很。但是医院也有自己的苦衷，像公立医院，一堆的退休职工要养，有的人数比例能超过在职的职工。我们县医院规模较大，七百多职工。床位不知道有没有七百张。。。是二级甲等。加上各种中间的耗损，或者是新建分院，盖房子，买地皮啥的，其实医院也有一些自己的压力。但是仍然是对医生进行了很大的剥削。

是在2000年左右，白天上完班后，还经常值夜班，她们医院是个三甲医院，病人多，整夜几乎没有休息的时间，第二天上午还要看门诊，连临时加号，一般有四、五十个病人。值夜班只有4-6元夜餐补助，没有加班费（她们院长明确说医院不在劳动法保护范围内）。

我当时听了，对她开玩笑说：“第二天白班门诊，话不是横着向病人说出来，就是好医生了”。

按照我前面引用的卫生部2011年最新统计显示，每千人口平均有注册医师1个多，还不到2个，注册护士也不多，人手确实非常非常紧张。

公立大医院不敢招人是因为财政投入不足，虽然医护人员的工资相对他们的工作量和所担负的责任来说已经很低了，但再招的话还是会怕养不起，因此只有尽力压榨现有的医护资源这一条路。而且奇特的是，因为大医院往往要面子，管得严，医生尽管看病人多，但拿回扣、收红包却比一级和二级医院困难些，造成越是大医院，医生怨气越重。许多好医生转投私立医院的怀抱，人才流失已经显露出了苗头。但是，以北京的私立综合医院为例，挂号费就没有低于1000的，针对富裕人群。而对大多数普通人来说，这种向美国看齐的收费标准，无论是患者自付还是政府医保支付都实在难以接受。