主题：O -- 虽远必诛
家园 O O 是氧，Ｏ２是氧气，Ｏ３是臭氧，就是最近环保，环保的。
Ｏ２ 是人体必不可少，您可以没有蜗居，没有银子，没有老婆，没有了爹娘，没有食物，但是不能没有Ｏ２。
氧气是无色、无嗅、无味。曾经有人说，吸纯氧能够感觉到清新，欣快。
这个纯属精神作用。安慰剂效应。
氧气密度比空气大，在标准状况（0℃和大气压强101325帕）下密度为1.429克/升，能溶于水，溶解度很小，1L水中约溶30mL氧气。
这个不但对鱼类很重要，对同样来自于海洋的人类（３－４亿年前）也是非常重要的。
氧气在约-180摄氏度时变为淡蓝色液体，在约-218摄氏度时变成雪花状的淡蓝色固体。但是医学上的氧气都是用黑色的钢瓶装的。
液氧
外链图片需谨慎，可能会被源头改氧气是Carl Wilhelm Scheele, 1773发现的，但是1777 起名的Antoine Lavoisier 名气更大。
在医学上氧气 是处方用药 ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅ ｄｒｕｇ，超过２Ｌ的氧气要有医生处方。
因为对于ＣＯＰＤ二型呼衰的患者高氧气会死人，没有了 hypoxic drive 以后会介绍．
氧气因为在血浆（水溶液）中溶解度非常低，因此不能单纯依靠自然溶解，需要有特殊的工具－－－－－－－－－血红蛋白ＨＢ。
ＨＢｈｏｔ Ｂｒｅａｄ， 是人体必需的，存在于红细胞内，实际上红细胞不是细胞，紧紧是细胞的剩余部分，就是用膜包裹的一团血红蛋白ｈａｅｍｏｇｌｏｂｉｎ ＨＢ。
外链图片需谨慎，可能会被源头改每个血红蛋白可以同四个氧分子结合，也可以同三个三个氧分子分离。
总体上的ＨＢ同氧的结合率是一个非常重要的指标，叫ＳａＯ２
用这个小家伙检查ＯＸＩＭＥＴＥＲ，当年大的可以打死恐龙，时不我待呀。
外链图片需谨慎，可能会被源头改血红蛋白在高氧的环境，比如说肺毛细血管同氧气结合，在低氧的环境，比如说外周毛细血管同氧气分离。
因为血红蛋白不同空气中的氧接触，因此氧的高低同溶解在血浆中的氧有关。
这就是另外一个重要指标，氧分压，ＳｐＯ２。
就是说高氧分压结合，低氧分压分离。
现在把两者联系起来就是氧气的分离曲线，不会玩这个，就无法当呼吸科大夫。
外链图片需谨慎，可能会被源头改正常ＳａＯ２是９５－９８％，１００ 会瞎眼睛。
但是您看到上面的曲线，曲率从６０ｍｍＨｇ开始明显变缓，就是说超过６０ｍｍＨｇ氧多，但是结合的不多。
但是小于６０，结合率明显增加。
外链图片需谨慎，可能会被源头改因此回到呼衰的概念，血气分析，ＰａＯ２小于６０ｍｍＨｇ．
同时这个曲线不是固定受很多因素影响。
* lower pH
* increased temperature
* more 2,3-diphosphoglycerate
* increased levels of CO2
外链图片需谨慎，可能会被源头改当Ｐｈ下降，ＣＯ２增多，温度提高，氧气结合率增加，曲线右移。
外链图片需谨慎，可能会被源头改反之左移。
外链图片需谨慎，可能会被源头改右移常见于，运动，感染等。
左移常见于，休息，睡眠，冻伤等。
现在看出呼衰的意义了吧？
是一个人为指标，有生理含义，但是不是绝对不变动。
也不是
衰竭是指器官的主要功能无法实行了， 肺不交换氧气， 肝不分解有害物质， 肾不过滤血液。同肺有关系，但不是绝对的不交换氧气了。
太难了，比给我自己讲课还难。
- 复 O
家园 开卷有益啊 说实在的这比大学上课有趣多了-----现在还有个不懂的是，血红蛋白镰刀症的单个氨基酸突变弄死人，到底怎么弄的。
- 复 O
家园 挑个虫 紧紧是细胞的剩余部分应该是仅仅吧
- 复 O
家园 钢瓶颜色 每种压缩气体钢瓶的外涂色都是不同的，氧气一定是兰色的。
- 复 O
家园 认真读完，人活着真不容易 恭喜：你意外获得【通宝】一枚
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- 复 O
家园 COPD病人肌体长期处于低氧高CO2条件下 人体通过代偿已经适应了。在这种条件下，呼吸中枢对血液中的CO2浓度变化的敏感度减低，因此呼吸调节的第一途径——CO2驱动——作用减弱；病人更多地依靠第二途径——血液中的氧含量——来进行呼吸调节，也就是hypoxic drive。如果短时间内给病人高浓度氧，血液氧分压大幅上升，hypoxic drive减弱，可导致病人呼吸抑制，CO2滞留，血液酸中毒，以致威胁生命。
家园 猜测 传言沙发王是收税的，不过看来更象保险公司里的干活
