主题：【原创】结渣还原，阑尾炎 -- 虽远必诛

阑尾炎 appendicitis, 是阑尾的炎症反应过程。

阑尾appendix是人类的一种退化器官,肉食者鄙，把阑尾吃没了。 长约7-9cm,直径约0.5cm,比小手指头小一些,也叫蚯蚓突vermix。

干的

鲜活的

比较一下，不吃肉的兔兔，有大号的

阑尾的位置在大肠的起点，一头同盲肠相互连接，一头是盲端，进去容易出来难。

大体上讲位于腹部右下部，正在叉腰肌的前方。但是不是绝对的。

从进化的角度上讲阑尾绝对是多余的，或者错误的。因为食草动物的阑尾比较粗大，包含大量的细菌，来帮助消化粗纤维食物，比如说他

但是人类吃的混合食料比较多，尤其以米帝国主义为代表的腐朽资产阶级，主要是吃其他的动物的蛋白为主，也就不需要这个大的多余器官，相反腾出地方可以装其他的东西，比如说大卫。

另外从适者生存的角度讲，人类的小的阑尾容易导致很多问题，比如说交通堵塞，没有任何明显价值。

在正常人群中有0.7%天生没有这个累赘，对于外科医生可不是好消息。

阑尾炎，就是这个小家伙出问题鸟。

具体的病因要从阑尾的形态说起，以前有牛银说过一种明器，田螺也叫荷包的，外宽内窄，夹住就不松口--具体内容，请向呆鹅前辈请教。阑尾基本上也是这个样子，盲肠异常开阔，阑尾口大，底尖，易进难出。

现在的病机研究证明阑尾的并不是像您想象的是细菌感染导致了炎症，相反是因为阑尾的内腔堵塞，分泌物导致眼里增高，使得静脉，淋巴回流不畅，进一步加重了高压，进而出现阑尾壁的缺血性坏死。细菌感染，是在坏死的基础上出现的，包括脓肿，穿孔后的腹膜炎，甚至脓毒败血症，当然在目前的技术下死亡率通常在0.1-0.5%.

导致堵塞的原因很多，比如说异物（参看人体异物的内容），外伤（被踢一脚，也能得阑尾炎），当然最多的就是盲肠内的常客 feces了。

最近对一类特殊的东东研究比较多，fecalith 粪石，大粪里面的石头，恭喜，您答对了。所谓的粪坑里面的石头--又臭又硬。

酱个样子的

看看它如何导致阑尾炎

这个过程大家一定不陌生，就比如说，一直不改同志的系统，突然被一块又臭又硬的东东-- 王x 给堵住了，如果不及时拿掉这个又臭又硬，就会导致内部压力增加，其它的细菌也上蹿下跳，最终穿孔，完蛋。

粪石的产生同食性有关，经常喜欢动辄民主大餐的台湾独立，新疆自治的JY容易得粪石。相反像您我这样生活在水深火热的不发达地区的银民，不容易得。因为高纤维素食物促进肠蠕动，不容易出现粪石。

阑尾炎的症状可以分成典型，和非典型的。

典型的，恶心，纳呆，呕吐，脐周疼痛，最终局限于右下腹，可以出现发热，呕吐，腹泻等。体征，右下腹压痛，反跳痛。叉腰肌，闭孔内肌征，Rovsing's sign阳性。

压痛点有特殊名称--麦当劳叔叔点--麦氏点McBurney's point，看麦叔叔的信分店。肚脐与髂前上棘连线，中外三分之一

血象增高，尤其是中性粒。

非典型就比较讨厌了，有的阑尾比较接近膀胱，体征就是尿频，尿急，容易认为是UTI，有的阑尾尖部在隔下，就出现类似胆囊炎的体征。更有甚至前出到左上腹，同急性胰腺炎相混淆。

所以，经常看电视，电影说阑尾炎是最容的外壳。只能说：发壳油，发壳油。

常用的检查就屁超

治疗，这不能直接说，要从阑尾的作用说起。

主流的认识是阑尾为一个退化器官Vestigial structures ，非洲老祖先在蛋白质不丰富的年代可能用它进行对抗棒子面，萝卜缨子什么的。

随着蛋白质的逐渐增加，它就没有必要了，您看还有多少汽车预备劈柴的。

这个同动耳肌群，尾骨一样，就是历史上的记号，好像没有驴骑的米军骑一师还用驴做标记一样。

但是在过去的二三十年，又两种新的鸟论，

第一：淋巴器官论，因为阑尾含有丰富的淋巴组织，某些人士认为阑尾是重要的淋巴器官，在整个银体的免疫中起到了，重要的一环。这个有可能，同扁桃体一样，牺牲自己，认清敌人。这里向勇敢的同王Ｘ开战的童鞋表示“男同志式”的敬礼和问候。　

但是很多银天生没有阑尾，切掉阑尾的银更是成百上千，没有任何银出现免疫系统问题。

所以阑尾可能有用，可有可无。

在二三十年前，经常做预防切除，比如说您有胆囊问题，既然开一个口，外科大夫就拿掉您的阑尾。（实际上剖腹产更方便，但是妇科大夫，不会借过）。

现在已经没有人做预防切除了。

主要是，费用上涨。

第二：银行论，认为阑尾是储存有益肠道细菌的场所，比如说您在大量腹泻后，肠道细菌都出国了，有一些是您绝对需要的，要查他们的签证了。

这个时候储存在阑尾内的菌群就有用了，好像挪威的种子银行一样。

阑尾是细菌银行。

但是这个也仅仅是假说，实在不行您可以用

总之目前的结论还是，急性的就要切掉。不要因为王Ｘ有任何可能的小作用就力保，会死银的。

手术分两种，大开膛，和内窥镜

各有千秋，开膛速度快，康复慢，费用小，住院时间长

　　　　　内镜速度慢，康复快，费用大，住院时间长。

但是切记，有先戴镜子后开膛的可能。

开膛

镜子

战果

开膛外观

镜子外观

所以建议，一直在改该出手时就出手。

如果不手术，单纯保守可能会穿孔，导致脓肿，腹膜炎，甚至败血症，死亡

阑尾脓肿

腹膜炎

今早下手，壮士断腕。

现在谈谈慢性阑尾炎以及中医治疗。

慢性阑尾炎同急性相似但是非常轻微，通常右下腹不显或不规则隐痛是主要的临床表现偶有其他消化道症状如排便次数增多或腹部饱胀感等。右下腹轻度压痛是主要体征。

因为右下腹痛原因多多，还是详细检查，才能诊断。这里钡餐有一定价值（您有爱好，也可以钡餐灌肠），出现阑尾显影有中断、扭曲排空迟缓，并因粘连不易推动等。

对于诊断明确的慢性阑尾炎以抗菌治疗为主，通常不手术，除非说有穿孔的指证。

中医对阑尾炎的名称是肠痈，主要分期不辨证。

初期：湿热内蕴，气滞血瘀，用大黄牡丹汤合红藤煎剂或锦红片内用。

　　　如寒湿淤血，用藿香正气和红藤煎剂。

酝脓期：积热不散，热胜肉腐，大黄牡丹汤合红藤煎剂＋败酱草，天花粉。

溃脓期：阳明腑实，热盛伤津，用大黄牡丹汤＋赠液汤。

外用：金黄散，玉露散，双柏散，

　　　大蒜糊剂

灌肠：大黄牡丹煎剂２００ｍｌ　保留灌肠，（不会的请教呆鹅前辈）。

针刺：阑尾穴，曲池内庭－解热，天枢－消肿，内关，中脘－减少腹胀。

其他的，输液保证电解质平衡（不然会死人的，不是说中医保守治疗就不输液了）。必要时胃肠减压。　

所以您还是自己选择那种治疗方法。

总之要治疗，而且要去正规医院，别相信所谓的江湖神医，会死银的。

• 【原创】阑尾，非血淋淋版