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- 【征集】西西河的经济学，及清流措施，需要主动参与者，『稷下学宫』新认证方式，24年网站打算和努力目标
主题：【原创】如何应对宝宝发烧 -- 渡泸
家园 【原创】如何应对宝宝发烧 前言：俺在西河最自豪的是从未混过新兵营
为啥呢？因为俺下河的时候还没有新兵营呢。那咋又得从头混呢？都怪一直在改同学的“三不”暴政----经验值不够600不准献花、不准回帖、不准发贴
。作为资深献花党，俺的经验值经常消耗到10以下以至于不能献花；作为资深潜水党来说，经验值10以下不可怕，多潜会儿水经验值就回来了。谁知道领导们的政策是会变的啊！“三不”政策横空出世，俺忽然不能献花了，再献就更没法攒够600点了。看了好帖却不能回帖不敢献花，让人痛不欲生。痛定思痛，只好从新兵营开始混起发贴挣点经验。唉，出来混的，迟早是要还的
-------------目标经验值600点的辛苦分界线------------------
如何应对宝宝发烧
碰巧俺手头有个宝宝，平时稍微宝贝了一些。她小人家发个烧对俺就像世界末日来临，于是做了很多研究，阅读了很多文献（包括美国儿科医生协会的网站），问了很多专家（包括哈佛大学医学院教授
），积累了一些经验，跟大家分享一下。应对宝宝发烧，家长们最关心的肯定是两条：一是吃什么药，二是打什么针。回答这个问题，首先要搞清楚感冒发烧的原因。
日常生活中，宝宝感冒发烧的原因只有两种：一是病毒性感冒引起发烧，一是细菌性感冒（或者感染）引起的发烧。
首先要说明一点，病毒这种东东是没治的，也就是说对于绝大多数病毒，人类基本没有杀灭病毒的人造手段和药物。仅有达菲等极少几种药物能杀灭极少几种病毒。那么人类被病毒感染后怎么治疗呢？答案竟然是：
不用治疗，也没办法治疗
病毒感染人类以后，把人折腾一番以后，该种病毒绝大多数会在几天内自动消失。像诗中说到的：我悄悄的来，又悄悄的去，不带走一片云彩。为什么病毒会有这么高尚的情操这么浪漫的情怀呢？这是进化来的。原来，病毒这位同学生活自理能力极差，离开了活的生物体就无法生存。如果一位凶猛的病毒上来就把被感染的宿主干掉，自己也会立马玩完了。所以病毒在长期进化中就形成了温柔型。它们先感染人体，在你还没有症状的时候加紧传播到下一个宿主，然后自动消失。当然病毒中也有萨斯天花艾滋这样的猛人。不过一般感冒病毒都是温柔型。
病毒感染的特征是温度低，发烧温度（肛温）一般低于摄氏40度，持续时间短，一般持续时间在3天到7天。判断宝宝感冒的类型也是靠这两点：温度低于40度，持续时间短于3天到4天。
所以，发现宝宝发烧以后第一件事是量体温，最后用电子肛门体温计。市场上有售，很便宜，也很容易用。第二件事是降温。如果宝宝肛温在39度以上，需要药物降温。一般吃点泰诺，4小时一次。温度降下来就不吃了。第三是不要给宝宝穿太多衣物，物理降温。第四是多给宝宝喝水，越多越好。那么吃点什么“杀病毒”的药呢？请记住，世界上没有什么“杀病毒”的药（除了达菲能只能杀少数病毒的药），所以什么药都不要吃。什么药都不给宝宝吃对家长来说是个巨大考验。但是，请
相信科学！！
科学是宝宝的最好守护神
俺女儿10个月大的时候平生第一发烧。她小人家面子大，碰到值班的儿科医生是哈佛大学医学院的老教授（人家老教授把俺家闺女接过来，一只手夹着她另一只手换尿布，不到30秒搞定，把俺佩服的五体投地
）。教授检查了一下，问我什么时候开始发烧。俺说夜里两点开始。他老人家掐指一算，说吃泰诺降烧，多喝水，后天下午2点如果还没有退烧再给他打电话。啥药都没开。俺们回家后战战兢兢地看着宝宝，全凭着一股对科学的无限忠诚才顶住压力没给她灌板蓝根什么的清热解毒的东东。终于熬到第三天。中午12点，烧退了。乌拉！！1
那么细菌性感冒怎么办呢？俺先喝口水（是真喝水），马上就回来继续码字。
家园 老大，泰诺不是药吗？ 家园 关键是应该向渡泸这样的 家长一样，需要主动地了解相关的、可靠的医学知识。
另外，小儿的肝肾还在发育阶段，功能不全，切忌切忌过量用药、滥用药，包括多种药一齐上。使用中药更要谨慎，因为不知道中药中是否添加了西药，添加了什么新药，添加了多少，以及不知道中药在小儿在体内与西药（添加的或同时给药的）有没有不良反应。
注意：在中药中添加了西药是国内行业的潜规则，是法律所明令禁止的，所以这类中药（添加西药）一般是不会在小儿身体上做过临床试验的，即不知道是否有效，也不知道是否安全。虽然这些中药已在临床上使用，但几乎没有任何在上市后治疗使用中出现不良反应的数据。
家园 版主大人能不能把俺的帖子转到《亲亲宝贝》 谢谢！
家园 【原创】科学对待细菌病毒 抗生素所到之处,可以大量杀死人体内的细菌. 但是它能够如人所愿, 干净利落杀光所有有害细菌吗?不幸的是, 不能. 人的免疫系统和药物共同战斗, 抵抗有害细菌, 其结果是有害细菌和人体达成了一种平衡, 谁也灭不了谁, 长期共存. 抗生素也可以在短期内扑灭大量有害细菌, 看起来症状是消失了. 但如果用药不当的话, 经过多次洗礼, 有害细菌会产生耐药性, 变异为现代药物也无可奈何的超级细菌. 同时滥用抗生素会造成菌群失调, 本来和人体和平共处的普通细菌失去领地, 有害细菌长驱直入. 抗生素实际上起到的作用是给入侵的细菌扫除了竞争对手。
有人要问,我是管住自己和家人不滥用抗生素了,但别人滥用这么办?
这个问题真的无解.但好在现在出现的超级细菌还只是存在于个体体内, 和个体共存亡. 实际上, 对每个个体而言, 他/她都和总数大约超过个体细胞总数十倍的细菌和平共处, 也包括平时不致病长期潜伏的病毒. 所以, 个体还是可以独善其身的. 一次一个记者采访这个问题, 一位传染科主任也不带手套, 拿着一个培养皿, 指着一个菌斑说, 这个就是患者XX的超级细菌. 把记者差点吓得跳起来!一直向后面躲.
生病的时候首先要依靠和信赖自身的抵抗力, 它才是和细菌病毒长期战斗的正规军. 一有发烧症状就打点滴, 这一次病好的是快, 但正规军还来不及反映呢, 症状没了, 作父母的高兴, 但下一次呢? 长期而言, 体质会下降, 抗生素会越用越多, 效果越来越差. 普通感冒九成都是病毒引发, 更要慎重使用抗生素. 扁桃体发炎? 那也是人的正常免疫反映.
另外, 抗生素其实没有好坏, 对病原刚刚敏感的就是好的. 上来就开贵药, 其实是医生不负责任和经济利益驱动.
罗嗦这么多, 其实就是楼主一句话, 要科学对待细菌和病毒. 像哈佛儿科主任那样处理就是妥当的.
家园 问题的关键在于家长无法准确判断发烧到底是病毒还是细菌引起 我儿子有一次发高烧39度多，医生说是急性扁桃体炎，要马上输液；还有一次也是烧39度多，但医生只是打了一支退烧针，然后开了几块钱的药就把我打发回家了.在我看来都是高烧没有什么区别，但医生作出的诊断完全不同，所以我觉得发高烧了在家拖几天是有风险的。我儿子从小输液打针也很少，感冒了去医院医生一般都是开点吃的药，两岁以前根本没有输过液，五岁以前就因为肺炎、支气管炎、急性扁桃体炎输过几次液，没有单纯因为感冒输过液，五岁过后就没有输过了，连医院都很少去了。
家园 诊断当然听医生的 诊断当然听医生的.也必须要及时就医.问题是现在有些家长会因为担心过度给医生施加不必要的压力.而有部分医生会因为利益驱动使用本可以不使用的药物和器械.
有一个可以信赖的好医生是必要的.
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家园 【原创】如何应对宝宝发烧（2） 上文说了病毒性感冒。病毒性感冒和细菌性感冒（感染）的一个区别就是发烧的温度。细菌性感染体温升高很快，很快会超过摄氏40度，而且不采取措施的话，会一直升高。所以，一旦发现宝宝温度很快超过40度，需要马上吃泰诺等退烧药，并且辅以物理降温。
细菌性感冒的另一个特征是不会自愈。所以儿科医生正确的做法是先用退烧药控制宝宝的体温，观察3天。如果3天后体温既不降低更不消失，才可以判断宝宝是细菌性感冒（感染）。细菌性感冒（感染）却“容易”对付多了，因为人类拥有大杀器----抗生素。光谱抗生素一出马，基本细菌可以一扫光。抗生素对细菌的抑制也需要时间。所以用了抗生素后也需要几天时间退烧。
抗生素的使用是门大学问，俺就不展开聊了。这里聊聊天朝使用抗生素的最常用方法----静脉注射（IV），也就是打点滴。
在天朝，宝宝发烧一送到医院，立马上点滴。不但医生喜欢，连家长也喜欢。有的地方如果医生不给开点滴家长是要闹事的。但是，用打点滴治疗感冒是十分错误的，正确的方法是口服抗生素。打点滴和口服都是最常用的给药方式，采用哪一种，需要比较它们的好处和坏处。
抗生素需要进入人体的血液循环系统才能起作用。抗生素起作用需要达到一定的浓度。在达到该浓度之前抗生素无法发挥效果，在达到该浓度之后，其作用也不会成比例上升。打点滴的优点是给药速度快，可以在几分钟内令血液中的抗生素达到有效浓度。口服药需要经过经过消化系统之后药物才能进入血液，一般需要4个小时。但是，当血液中抗生素达到有效浓度之后，是否口服和静脉滴注对于治病就没有任何区别了。
打点滴的好处只有一点点，风险却十分巨大。风险表现在如果打点滴的时候药物、生理盐水、注射器等任何一处出现污染，污染物直接进入人的血液循环系统，毫无缓冲的机会，一旦出事就是大事。所以打点滴的风险十分大。
打点滴的另一个风险来自于所谓清热解毒的中药针剂。俺不想争论中医中药的问题，但是给宝宝打点滴实在风险大，希望大家搁置争论，千万不要把中药针剂用在宝宝身上。喜欢用的话大人用用无所谓，成年人自己给自己负责而已。
综上所述，宝宝发烧后怎么办？下面是几道步骤：
1. 量体温，最好是肛温。掌握第一手资料。
2. 物理降温，不要吹风，但是不要穿过多衣物。
3. 当温度超过39度的时候，给宝宝泰诺或者美林等退烧药（退烧药作用于人体管发烧的神经，并不能杀病毒或者杀细菌，不能过量）
4. 给宝宝喝水和休息
5. 观察3天。如果3天还未退烧，带宝宝去医院。
6. 一般到了医院医生肯定会开抗生素。千万要拒绝打点滴
7. 按照医嘱吃抗生素。一般宝宝就会好了。
8. 无必要做“抗病毒喷雾治疗”等怪怪的治疗。
补充一点发现宝宝发烧的方法。如果发现宝宝呼吸急促，面颊潮红，这时需要量一下体温。所以家里配备量耳温的温度计会有好处。
家园 我也听医生讲过体温超过38.5°物理降温就无效了 这个时候要用药物降温了，我知道的药物降温方法有4种：打退烧针、药物滴鼻子、口服、塞肛门，前两种是在医院由护士操作的，后两种是家长在家里面自己操作的，一次好像可以管3个小时左右。
家园 你的说法有些前后矛盾 前文说：“病毒感染的特征是温度低，发烧温度（肛温）一般低于摄氏40度”，后文又说“病毒性感染体温升高很快，很快会超过摄氏40度，而且不采取措施的话，会一直升高”。让人看了不知道该相信哪一句。
此外文中还有一个BUG，“如果3天后体温既不降低更不消失，才可以判断宝宝是细菌性感冒（感染）。”我只知道人死了体温才会消失。而且按你所说病毒性感冒可以发烧3-7天，不采取措施的话，会一直升高，哪莫凭什么3天后不退烧就可以判断是细菌性感冒呢？
还有个疑问就是“病毒感染的特征是温度低，发烧温度（肛温）一般低于摄氏40度，持续时间短，一般持续时间在3天到7天”发烧3天到7天还叫持续时间短？难道要烧个十天半月才叫长？
家园 我估计第一句是写错了 病毒性感染体温升高很快，很快会超过摄氏40度，而且不采取措施的话这里应该是细菌性感染？
看了楼主的帖子，居然我平时完全是照做的呀，奥耶！
不过三天不退烧一定要去医院还是学习了，
以前我能坚持两天，第三天通常还是屈服了，不怕一万，就怕万一呀
家园 我反正觉得按照楼主的说法办有点玄 因为家长毕竟不是专业的医生，随便拖个两三天的话可能出大问题。比如现在正流行的甲流H1N1，要是发烧后你再在家里面拖个两三天可能乐子就大了。现在甲流的重症患者哪个不是拖出来的？
再说说我自己的亲身经历：有一年到乡下过年，两岁的儿子发烧了，39度多，乡下医疗条件差，只好随便给他吃点自带的感冒药和退烧药，等两三天后回城一检查，已经是肺炎了，结果输了十几天的液才治好。还有一次儿子忽然发高烧，也是39度多，到医院一检查，急性扁桃体炎，马上输液，两天后搞定，如果拖几天再去医院的话，估计又要烧成肺炎什么的了。
所以我觉得孩子发烧后应该马上去医院，让医生诊断，听医生的建议，而不是在家里面拖，自己不要胡乱用药，不要自作主张来诊治，毕竟自己不是医生，没有足够的知识和经验来判断到底是细菌性的还是病毒性的。
家园 是笔误，正文已改，谢谢指出
家园 民科介绍个退烧的方子 领导的姥姥家的办法：白菜根，白萝卜根，葱白洗净后煮水喝，要煮开。主要功效是发汗，通气，通便。对于感冒或者积食引起的发烧很有效。特别是对小孩子积食效果很好。俺家小领导吃饭太快，消化不好，容易积食，莫名其妙的发烧（好像二宝家的孩子也是这个原因？），孩子的姥姥就用这个法子给他煮水喝，基本上一两天就好了。对因感冒引起的发烧也很有效果。俺也尝过，味道还可以，有点甜。