主题：转一个临床一线医生对疫情防控的看法 -- 夕曦

拍老师的文章早就科普过。

和用一个感染波初期的低死亡率粉饰mild一样，都是一群专家爱玩的小猫腻。

你说你们是真不懂还是装不懂呢。

从国内学医到念微生物学研究生，到今天头一次听说“内禀毒性和表观毒性”这两个概念，更不用说区分这两者了。

我绝对是不懂，当然也无从装懂了。

能否解释一下，

奥密克戎病毒可能有多少变异株出来？

香港入冬这波是BA2，

对大脑神经的破坏比较研究中

SARS-CoV-2WT和其他变异毒株，包括德尔塔（Delta）、奥密克戎（Omicron）变异株BA.1和BA.2的感染特性；

研究数据表明，在SARS-CoV-2感染的人脑类器官中，与WT、Delta、和Omicron BA.1相比，Omicron BA.2可抑制宿主I型干扰素拮抗作用，复制能力显著增强。

Omicron BA.2感染可造成神经蛋白表达异常以及引发更高水平的细胞凋亡。

证实Omicron BA.2变异株会在人类大脑中引发神经性疾病。

这是病毒毒性增强还是减弱？

致死率低，但危害性增强，慢性毒杀？

中国入冬这波疫情是些什么病毒？

重庆病毒BA5.2 实证能产生气溶胶传播，

对人体的危害性？

武汉疫情出现的各种毒株致死率与印度出现的各种毒株致死率是否因国家介入力度，救治方法而结果不同？

中国现在对生化病毒的认知研究能力能否发现新冠以来所谓的各种变异毒株的危害性？

你能解释一下这个波斯顿合成病毒—武汉毒株+奥密克戎高致死+高传染

这个病毒出现中国的概率？

这两天菜根谭网友转发的加拿大神秘病毒，似乎又是一种即杀病毒的活体实验悄悄在干了，

生化武器有致死性，至残性，二者居一都不可小窥，仅希望中国放入的这波奥密克戎不会影响到华夏子孙的健康繁衍，

就新冠那种百分之几的死亡率，根本没到毒性强到阻碍病毒传播的程度。

鸡马立克氏病毒最近几十年毒性狂涨，就是因为密集养鸡+疫苗选择压

自然界中还有狂犬病毒这种不打疫苗死亡率接近100%的病毒呢。只要让狗发疯就能传出去，那死亡率高低就无所谓了。

解释呢？还是不解释？不如索性来个越描越黑

【讨论】有基础疾病老人是否接种新冠疫苗其实是个风险评估的挑战

医生认为你的病症不适合这个科室，转给其他科室去看。或者你不知道去挂哪个科室的号，在前台经过护士简单询问，告诉你去挂哪个科室的号看病，都是常见的分诊。

另外医生在给病人看病过程中，发现感染某种疾病，需要按照规定转到专门部门看病，也是一种分诊，也叫转诊。

从甲流感开始，国内出现发热门诊。不论什么病人，去看病时如果发烧，都会先转到发热门诊处理，这也可以叫分诊。

但是分诊（triage）也有异常残酷的一面。战场上军医对哪个伤员先进行救治，是轻伤员还是重伤员？对哪些伤员放弃救治等等，都属于triage的概念，但是翻译为分诊就不太合适了。

美国疫情大爆发时，ICU床位被挤兑出现短缺，哪个重症病人可以进ICU救治，哪些病人安排到一边等死，也是triage。去年那个至死反华的河山硕，就是被当地医院triage去等死了。

院感控制对新冠来说，就是重点保护ICU重症科室，围绕重症科室形成类似北京冬奥会的闭环，与医院其他科室部门分隔开来独立运行。其他科室按照动态清零时的常规疫情防控措施运行。

1）分诊过程医护是否要做防护，否则会受感染？ 同处于等待分诊的其他非新冠病人，是否接受因此而被感染？ 还是提倡所有到医院的病人先做好个人防护？

2） 其他科室同动态清零时---记忆中，动态清零时，医院经常因发现零星案例停诊或关闭。如果继续这样执行，其他病人看不上病的问题还是没有缓解？而且因为病例增多，会不会更大医院科室需要执行这个手段，加剧这个问题？

换个角度说，动态清零是对全社会的防护，放开后应该调整为对医院的重点强化防护。这些调整即节省资源，效率高，对社会的冲击也小。

昨晚跟我爸喝点小酒，聊到这个，他现在有点松动，再说吧。。。。。

但医生只能给出需承担最小责任的建议，和病人的生命利益是很难一致的。

我个人观点，事关亲人生命的决定，是不会让别人替我来定。命运需要把握在自己手中，我命由我不由天。