主题：【原创】新冠疫情发展的不负责推测 -- 菜根谭

说这次

病员数跟去年高峰时差不多了，主要是老年人，医护感染多，造成医院人手极端不够，治不过来。

此毒明显是老年病死亡的加速器，

不再公布的政策可能是为了掩盖即将出现的大量死亡。

美国相比欧洲会延迟一些，大概错开半个月到一个月

美国是个类似中东欧和西欧的缝合怪：

东西海岸类似西欧，疫苗覆盖率高，更开放；中西部保守，疫苗覆盖率较低，类似于中东欧

最终数据总会体现出来，但是也许要几年之后，对执政党来说，首先要保证中期选举过关再说其他，执政党有压低疫情严重程度的冲动

对比。

有啥建议的对比项目吗？

英国ONS的原始数据是下图这样的， 5岁一个年龄段，并且还有区分男女的分类统计。

初步想法是把2010-2019年每年的各个年龄段用百分比列出， 然后和20/21年的做对比？

习近平出席2022年世界经济论坛视频会议并发表演讲

听话听音，这个意思是疫情要过去了？准备战胜疫情，重建疫后世界了？？

虎年虎虎生风，希望国家有我们不知道的好消息。

我倒是十分奇怪张伯礼先生吹风说今年夏疫情会基本结束。

感染人总数393 352，7天增加25%，14天增加100%，现在进医院的701人， 7 天增加: +13 %， 14 天: +76 %，重症63人，7 天增加: +5 %，14天增加: +19 %

我的朋友说他高烧两周都没法进医院，芬兰能够进医院的，估计和中国的重症一样，然后他们的重症应该是中国的危重症

第一张图是总数，第二张图是2021年12月30日，当天感染人数9619， 第三张图是2022年1月17号，当天感染人数22217.

其中，芬兰已经接种过一针疫苗的人占总人数的86.3%，82.9%接种过两针疫苗，38.5%的人接种过三针疫苗。

密切关注中，目前大多数针对Omicron的研究是针对BA.1的，针对BA.2了解不多

丹麦的流行曲线有点二级跳，如果BA.1和BA.2也能血清分型，互相逃逸的话，那很快还会有下一波的

我只看到他说春暖花开时疫情会趋于平缓——这句明显是说国内的这一波，不是对整个世界的判断。

不好意思，没点进去细看，那应该我误会了。

其实疫苗有效性及病毒变异程度最终都会影响抗体对抗病毒的效期，并与封城等联合防控干预手段一起共同影响到现实世界病毒传播的有效再生数Rt，由此预测疫情发展的各种可能趋势。

不过由于影响因子不同，各种模型推导的结果必然会存在很大差异。上述疫情初期的报告也算是完成阶段性任务了。

先贴数据：欧洲先感染的Omicron的国家基本拐点了

美国最早感染的大城市和地区也拐点了

医疗系统压力很大，但是没破防。尤其危重病床ICU率和死亡率都不高。后面美国有些穷的不打疫苗的州可能会破防，但是整体算是抗过去了。

暂时的，为世界人民多少舒一口气。感叹西方政府运气很好。

但是疫情仍然要处在继续相持阶段了。

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Omicron这次西方躺这么平其实还是很震惊的。毕竟当时英美欧做决策的时候基本只有南非的数据，其实不是很靠谱。而且不管怎么轻，医疗破防的可能性还是挺大的。要是多少管控一波，压平点曲线，会稳妥的多，而且做做秀也有政治加分。所以一直不太理解这样的躺平姿势，直到今天看了篇Christian Drosten的访谈（这人在德国地位类似钟南山、美国福奇）:

https://t.co/bwtzrRctkS

明白了里面逻辑就是，西方这次押注在赌Omicron，把它当加强针用。或者说赌预存免疫，特别是细胞免疫。

这里先啰嗦下。咱们现在看到的现象是，Omicron在西方传播极快，快过之前几波变种，但是重症/死亡率很低。但是其实Omicron的原生毒力并不弱，弱过Delta有限，可能比原始毒株要厉害，而它的原生传播速度也可能和delta差不多，所以其实并不算弱。之所以现在一方面显得感染上大杀特杀，一方面毒力上轻症为主，其实都是因为免疫逃逸的多少。

因为人群中预存免疫（疫苗+此前感染）产生的抗体不能中和Omicron，所以防不了感染，导致Omicron传播速度特别快。

因为人群中预存免疫（疫苗+此前感染）的细胞免疫仍然有效，加上多少有点效的抗体，所以Omicron症状比较轻。

疫苗和此前的感染靠刺激抗体生成和诱导细胞免疫抵御病毒，相当于咱们的两道防线。大致来说，抗体防感染，细胞免疫防重症。病毒刚进来，抗体去中和，成功的话就不会感染。如果没完全中和，咱们被感染，就会启动第二道防线细胞免疫，消灭感染的细胞，努力阻止病毒在体内发展，防止重症。细胞免疫对病毒感染的识别比较保守、比较广谱，不像抗体那么精确，所以逃逸起来也就很难。

那么对于Omicron，这次Drosten和很多病毒学家有俩想法：第一，突变这么多，免疫逃逸这么厉害的变种，居然这么早出现了；第二，变得这么多的Omicron，居然细胞免疫还这么有效，让它显得很轻症。

所以这个给了他们信心：第一，不能指望病毒会越来越弱，但是可以指望免疫系统对新冠变种的抵抗力越来越强。第二，新冠的变异能力还是有限的。他类比新冠就像一个很多房间的屋子，变异有时候打开一扇新的门，带来很大的免疫逃逸，但是我们预存免疫大致能够hold住整个屋子，仍然能够让它不那么严重。

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这个理论听上去有些像那些“Omicron就是个活疫苗，抓紧感染”“Omicron终结大流行”之类的自媒体言论。其实比这个复杂的多。

首先，他们想搞有序可控的感染，在一个社会大都打了两三针疫苗之后，再逐渐“普及”Omicron感染。这样个人风险小，社会医疗压力小。打了疫苗，大多数人再去感染Omicron，杀伤力确实像个流感了。

当然，这是德国的想法，昂撒人的性格就是放开了搞，不打疫苗的人就自己生死有命了。

这样一来，对打了疫苗的人，Omicron相当于有一定风险的加强针。而对没打疫苗的人（英美德这种xx人士都很多），如果没死，Omicron相当于普及了一遍疫苗。

他们对南非印度的预测也类似，只是不靠疫苗，主要靠此前感染+本次感染，血腥多了。

其次，（原始毒株的）疫苗+Omicron感染不是1+1的效果。有实验表示，这样能同时提高对Delta和对Omicron的抗体水平。而且理论上，因为是异源接种，产生的免疫应答更广谱、更能应对以后的变种。以后新变种产生逃逸就越来越难了。

第三，访谈里提出一个“上车论”，抓紧趁着Omicron比较弱，也不能击穿医疗系统，让整个社会都上车，大比率感染一遍。

他们很明白，病毒的变异有强有弱，以后很有可能出来个大魔王。Omicron还是个新生儿，出个加强版（就像Delta之于原始毒株）很容易。那么咱们一般的思路会是，继续防控，不然放开了又遇到大魔王怎么办？他们的思路相反：抓紧感染Omicron，获得免疫力，那么大魔王再来就是小魔王了。

他们估计未来疫情今年冬季还会再来，未来2-3年还会再来几波。但是因为人群中对冠状病毒的免疫力越来越高，未来几波的杀伤力就不会需要强力管控了，直到免疫力越来越强，再继续打打疫苗，新变种的影响越来越弱，达成共存，结束大流行。

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但是说得再多，这仍然是个赌博。

这个说法基于两个理论。（1）细胞免疫比较广谱长效，而且咱们的免疫感染越多的变种越广谱。（2）新冠的变异能力是有限的。那么（1）在大多数情况上成立，但是（2）并不能很确定。访谈里说病毒刺突蛋白攻击咱们，始终要要和体内某些受体，所以不可能无限制地变下去，确实如此。但是从Omicron看出，新冠一边产生很大变异一边和ACE2良好受体结合也不难，甚至和新冠接近的蝙蝠冠状病毒RaTG13不一定需要和ACE2结合。我们对新冠变异的地图并不是真的很了解，只能说产生彻底逃逸现有的预存免疫的变异很难很难，但是并非不可能。

另一方面，放开了感染，就是给病毒提供培养皿，也会加速新变种的诞生。

新冠后遗症目前西方无暇顾及了，不能打疫苗的小孩也暂时不管了。或者说，对西方而言，错过这波，来更厉害的病毒变种，损失更大。

对他们来说，这是个没选择的选择。对咱们隔岸观火者来说，概率上他们赌对的可能性不小，但是要是错了，2020年至少再来一次吧。

人有小九九，天有大算盘，往下看吧。

所以电视里今天说又采取了措施消毒国际邮件。