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主题:青岛本轮疫情源头查清的疑问 -- 夕曦

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家园 我也不是说中国医生比较聪明

中国也可能是爆发时被吓着了。核酸检测还有不准确的时候,那时ct还有点参考价值,我听说那个ct是快速扫描,辐射大概不是太多吧。很多细节我都不知道,只要能具体问题具体分析,我也不想操心这些东西。

家园 是的,我想表达的观点就是“核酸检测还有不准确的时候,

那时ct还有点参考价值“

现在更准确的核酸检测大规模应用,ct在鉴别诊断方面的价值已经没有了。对于已经确诊的无症状感染患者,就不适合了。青岛这次就是因为给无症状感染患者做CT,没有做好消毒引起人群传播。

家园 无症状和核酸检测结果矛盾不正是需要通过ct来确认的理由么
家园 不是的,对于已经确诊的无症状患者来说,CT已经没有

鉴别诊断的价值了。只有在患者自身免疫系统和辅助用药,还没有控制住,出现症状,而且是出现呼吸道症状后,这时需要使用胸部影像,判断是否发生肺炎。

以诊断肺炎为目的,X线效果差不多,考虑辐射剂量,临床应该首选X线胸片。

家园 可以查一下资料,表现的无症状者 肺部一定无症状表现

比如所有入院者需血液留样检查

家园 新冠的损害是从肺泡开始的

如果真是新冠,没症状的时候也有肺炎,有了症状还需要使用胸部影像判断么?而且我已经说过ct是为了区别新冠和其他炎症,看来你还是把它当流感啊。我不知道什么时候该用ct或者x光,不过不相信你懂这个病,还是第一线的医生更可靠,中国大多数防治措施都是听从了他们的意见,以后也还是这样好,至于青岛的事,有些官员像是外行,所以会犯错误,出问题是他们的责任。

家园 欢迎把你的问题拿去问你认为靠得住的一线医生

我没有想说法你,只是尽量将我的观点说清楚。

家园 新冠是场战争

CT对个人来说可能是过度治疗,可是对国家来说为了保证赢的战争对无症状感染者检查使用CT是必须的,至于说X光和CT使用,毕竟国内大部分医生都推荐使用CT

家园 我也犯错了吧,毕竟不是医生,不说了吧
家园 那倒没有,没有谁会什么都正确,我也经常犯错。

与医疗相关的问题,常常在临床操作上没有定论。所以有争论,也很难相互说服,找自己认为比较可靠的资源认证是理所当然的。

家园 中国CT普遍使用

很多老年人头晕眼花都是进院开两张单子,先做CT,再做MRI。

家园 现在核酸检测检出率是多少?

核酸检测的检出率仅40%左右

假如这个数字是真的,检测六次才能达到95%的检出率(也不算高)。如果这个数字没有显著提高,武汉也好,青岛也好,进行全民普查不就是个玩笑么。

家园 CT驱动不是医生回扣问题,是医院盈利问题

医院买一台大型设备,每年的维护费用是固定的,操作员工资是固定的,开机和待机的电费差可以忽略,所以每多做一个就多赚200。

家园 好像有河友将这种情况与抗生素滥用类比,我认同。
家园 是的。而且大型设备都不是医院一次付清款项,

而是大部分从设备运营过程中的收入逐步扣除,这也是驱动CT普遍使用的原因。

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