主题：完了 -- 胡里糊涂

做一个小手术，打了麻药，脑袋还是清醒的，医生说哎哟，你这里还有点问题，要做一下。于是机器开始旋转起来，那个铁疙瘩叫的撕心裂肺，吓成傻瓜，说做，做。多两万。

他妈的，老子看中是部队医院正规，后来才知道有些科室承包出去给民营了。2014年啊，部队缺这个钱吗？永远也不会再去地方上部队医院看病。这些医院也不怕寒了人民群众的心。

一个名校毕业的部队医院的同学，改行到南方某大城市公安系统，评估拷打效果。就是告诉警察们可以继续打打不死，还是要停下了。有时对重点嫌疑人负责给药，保证既能打，又不会死。远期副作用啥的根本不考虑。问他为啥改行，他说，在原来医院良心过不去。

公立医院是事业单位，属于政府拨钱，医院做事（治病）。

这种模式带来两个问题，一个是政府拨钱不能满足医院实际需要，另一个是医院内部，无论是单位还是个人，都想搞灰色收入，因为合法渠道没有，这两个问题是事业单位的通病。

事改企为什么可行？

第一，改开以来，涉及基础行业和公共服务的，国企都搞不得不错，如高速公路、高铁、电信、电力、自来水公司、燃气公司、石油公司，为群众的高质量生活提供了保障，没道理医院公司搞不好。

第二，医院改成国企以后，一是成独立法人了，想发展，可以贷款，这就解决了医院发展实际需要的问题，二是医院内部建立现代企业治理制度，可以激活上上下下，考核结果好，多拿点，三是国资委和行业主管部门共同考核，既考核经营业绩，又考核社会效益，大方向跑不了。

像去年底长春那个和美妇科医院的事还闹上了焦点访谈。

手术中加钱这种医疗丑事还只是患者能感受到的事情，对于那些只有医生知道病人不知道的情况，在民营医院还可以想象的更丑陋一些。

看来，北京的医疗水平和医生素养，的确不能用来代表全国。

去北京协和医院看，医生说他的病是肾萎缩现在只能透析。然后他被人忽悠到武警二医院去看，那里服务态度好，当了一个多月上帝，花了进二十万。回来后变成一星期透析3次。这是15的事

既然那么相信民营医院，得病就去那里看呗。绝对让后富变贫穷

看来私立医院应该加强监管

医疗质量的衡量，也不是单纯能够凭借“公立/民营”能够得出的

当时在部队医院和一个省属医院选择一个小手术，我想来想去，觉得那家省属医院人太多，预约时间比较久，部队医院还让我自己选时间，于是我就选了部队医院。其实大街上莆田系医院已经很多，但是都是直接挂着各种一看就知道是民营医院的牌子，这部队医院我哪里会知道有些科室承包出去，我到现在也不能理解，这怎么个承包呢？建筑分包？现在我去接老婆大人时候，开车会路过那家医院，老婆大人就会讽刺，看到没，家庭财富被你败掉五大万，娃的学区又少掉一平，让你去省属医院不去，以后还听不听我话。我就只能每次过那里加油门，然后一句话不说。

若干年前，我的同学/师长们还在抱怨“禁止异地行医”这个政策的荒谬性。他们当中一些胆子大的人，也在利用休息日“走穴”。当然是提心吊胆的。

现在好了，鼓励异地行医，让北京三甲医院的好大夫多去外地的小医院做手术/会诊，也算是医疗资源有效下方吧。

当年胆大敢走穴的，自然多赚了一些钱；胆小的亏了好几年。其实水平都差不多，差的就是胆量。

县级的二甲就良莠不齐了