主题：传统医学中的”阴气“、”阳气“到底是什么 -- 弦音醉舸

近十年来，随着网络及出版业的蓬勃发展，中医药的传播也有了长足进步，在论坛及中医爱好者之间，最热门的估计就是所谓“火神派”了，这个“学派”推崇阳气，强调温扶阳气，以擅用附子等辛热药物著称，他们的理论著作，我在90年代末也曾花过很大精力研读，但自从发现元代王好古的《阴证略例》远比这些动辄“火神”的流派有更强的实践指导意义后，就曾开始过反思：什么是阳气？什么是扶阳？人体内真的有一种特殊的气，叫“阳气”么？那它的本来面目是什么？“阴”、“阳”到底是什么？这些问题，应该算是传统医学最基本的问题，所以要找到答案，就只能指望举世公认的中医理论来源《黄帝内经》。

我在“五行是古历法，不是哲学”一文中弦音醉舸:五行是古历法，不是哲学，已经清楚的描述了“阴阳五行是十月历的月名，五行即五时，或称五季（十月历中又有两种不同的历法系统，即相生序五行木火土金水和生成序五行水火木金土的差异：相生序五行，各配阴阳，每行各占72日，而生成序五行与相生序五行在季节对应上有着极大的差异，即生成序五行将一岁分为阴年与阳年两半，阴年和阳年各含一个完整的五行，上半年为生五行，下半年为成五行）。”，即阴阳来源于天文历法系统，在这个基础上，我收集了《内经》中所有涉及到“阴阳”这个两个字的条文（很明确是指三阴三阳十二经脉及确指某脏腑的未列入），鉴于古文字必须在语境中才能正确理解，所以光列举没有说服力，必须交代背景以及附上短评，这毕竟是从合162篇共147018字的《黄帝内经》中找素材，所以注定了这篇文章会很长，请大家耐心阅读。

为了更方便阅读，将会用阿拉伯数字标出经文来源，并用字母标注阴阳在此处的含义，以便最后终结。另外，由于手边只有《黄帝内经太素》，所以会按照《太素》的章节顺序往下梳理，请大家多多支持！

• 阳虚则狂
• 尺肤诊的意义
• 寒热厥
• 你的思维方式还真是像二极管，一定要求中医能包治百病？
• 阴虚阳虚请参考

1.《摄身.顺养》：“冬三月，此谓气闭藏，水冰地坼，毋扰于阳（a），早卧晚起，必待日光，使志若伏匿......”

“逆春气，则少阳（b）不生，而肝气内变；逆夏气，则太阳（c）不长，心气内洞；......失四时阴阳（d）者，失万物之根也。是以圣人春夏养阳，秋冬养阴（e），以顺其根，故与万物沉浮于生长之门，逆其根，则伐其本，坏其真。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，顺之则奇疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者佩之。顺阴阳则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱。”

=>a.这里的阳是指身体表面（外为阳，内为阴；表为阳，里为阴），冬天的时候要注意保持体表温度，不要被寒冷侵袭；b.“少阳”是指自然界历法中的阳气初生状态，由于肝脏是对应于春（木），所以这个时候肝气就会出现异动。c“太阳”是指自然界历法中的阳气隆盛状态，对应的季节是“火”。d.“四时阴阳”就是一个自然年中的历法变化。e.“春夏养阳，秋冬养阴”是指应当跟随着当令季节而养护身体，当春夏这个“阳年”的时候，要同步；当秋冬这个“阴年”的时候也要同步。（“阳年”“阴年”概念见“阴阳五行是历法”）。

2.《摄身.寿限》：“二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和（a），故能有子......六八，阳气（b）衰于上，面焦，鬓发斑白...."

=> a.“阴阳和”指16岁（二八）的时候，男女交合就能生育了。b.“阳气”这里暂且存疑，可以是“火神派”概念中的阳气，也可以是“卫阳”，因为《卫气行》“（卫气）是故平旦阴尽，阳气出于目，目张则气上行于头”。

3.《阴阳.阴阳大论》：黄帝曰：阴阳（a）者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本，故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形（b）。寒极生热，热气生清，清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生（月真）胀，此阴阳反作，病之逆从也。故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨，雨出地，云出天。故清阳出上窍，浊阴出下窍；清阳发腠理，浊阴走五脏；清阳实四肢，浊阴归六腑（c）。水为阴，火为阳；阳为气，阴为味（d）。味归形，形归气，气归精，精归化，精食气，形食味，化生精，气生形，味伤形，气伤精，精化为气，气伤于味；阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。壮火之气衰，少火之气壮；壮火食气，气食少火；壮火散气，少火生气。气味者，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴（e）。

阴盛则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒（f）。寒伤形，热伤气，气伤痛，形伤肿，故先痛而后肿者，气伤形也；先肿而后痛者，形伤气也。风胜则肿，燥胜则干，寒胜则胕，湿胜则濡，天有四时五行，以生长收藏，以生寒暑燥湿。人有五藏，有五气，以喜怒悲忧恐，故喜怒伤气，寒暑伤形，故曰喜怒不节，寒暑过度，生乃不固。重阴必阳，重阳必阴（g）。故曰冬伤于寒，春必病温；春伤于风，夏生飧泄；夏伤于暑，秋生痎疟；秋伤于湿，冬生咳嗽。

黄帝问曰：法阴阳奈何（h）？岐伯答曰：阳胜则身热，腠理闭而粗，为之俯仰，汗不出而热，干齿，以烦闷，腹满死，能冬不能夏。阴胜则身寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。此阴阳更胜之变也，病之行能也。。。。故用针者，从阴引阳，从阳引阴（i），以右治左，以左治右，以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。善诊脉者按脉，先别阴阳，审清浊，而知部候；观权衡规矩，而知病所在；按尺寸而观浮沉滑涩，而知病所生；以治无过，以诊则不失矣。.......其实者，散而写之，审其阴阳，以别柔刚，阳病治阴，阴病治阳（j），定其血气，各守其乡，血实宜决之，气虚宜掣引之。”

=>这一篇是对阴阳概念的抽象总结，含义较空阔，很难确指，先将其中明确的解释，含糊的暂先阙疑。

a.“阴阳”是指历法的阴阳，无疑问。b.“阴静阳躁，阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气，阴成形”，把文字稍做调整，便不神秘：“静阴躁阳，生阳长阴，杀阳藏阴，化气阳，成形阴”，也就是说静、生、杀、化气皆属于“阳”；躁、长、藏、成形皆属于“阴”。d.“水为阴，火为阳；阳为气，阴为味”，也就是水、（食物的）味道为阴；火、食物的）气为阳。e.“气味者，辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴”，也就是（食物或药物）辛辣、甘香这类的气味发散性强，属于阳；酸、苦这类气味则可以向上涌，向下泄的作用（类似于催吐、腹泻这两种的气机运动），故而属于阴。阙疑的有：c、f、g、h、i、j。

4.《阴阳.调阴阳》：“黄帝问于岐伯曰：夫自古通天者，生之本也，本于阴阳（a）。天地之间，六合之内，其气九州九窍五藏十二节，皆通于天气。其生在其气三，谓数犯此者，则邪气伤人，此寿之本。苍天之气清净，则志意治，夫顺之则阳气固（b），虽有贼邪，弗能害也，此因时之序也。故圣人抟精神，或服天气，通神明。气失之，则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。

因于寒，志欲如连樞，起居如惊，神气乃浮；因于暑，汗烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，汗出如散；因于湿首如裹攘，大筋濡短，小筋施长，施长者为痿，因阳气为肿，四维相代，阳气而竭。

阳气者，烦劳则张，精绝辟积，于夏使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，滑滑不止。阳气大怒，则形气而绝，血宛于上，使煎厥，有伤于筋，纵，其若不容，而出汗偏阻，使人偏枯。汗出见湿，乃生痤疽，膏梁之变，足生大钉，受如持虚。

阳气者，精则养神，柔则养筋，开阖不得，寒气从之，乃生大偻。陷脉为瘘，流连肉腠。输气化薄，传为善畏，乃为惊骇。营气不顺，逆于肉理，乃生壅肿。魄汗不尽，形弱而气烁，穴输已闭，发为风疟，故风者，百病之始也。清静则肉腠闭距，虽有大风苛毒，弗之能客，此因时之序也。故人病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，旦乃败亡。故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。反此三时，形乃困薄。

岐伯曰：阴者（c），藏精而极起者也；阳者，卫外而为固者也。阴不胜其阳，则其脉流薄，疾并乃狂。阳不胜其阴，五藏气争，九窍不通。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆顺，如是则外内调和，邪不能容，耳目聪明，气立如故。......凡阴阳之要，阴密阳固，而两者不和，若春无秋，若冬无夏，因而和之，是谓圣度。故强不能，阴气乃绝。

因于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气流连，乃为洞泄；夏伤于暑，秋为痎疟；秋伤于湿，乃气上逆而咳，发为痿厥，阴阳离决，精气乃绝；冬伤于寒，春乃病热。四时之气争，伤五脏也。

阴之生，本在五味，阴之五官，伤在五味。是故味过酸，肝气以津，肺气乃绝；味过于咸，则大骨气劳，短肌气抑；味过苦，心气喘满，色黑肾不卫（肾气不衡）；味过于甘，脾气濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮驰，精神乃英。是故谨和五味，则骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。”

==>这一篇同样是很重要。但这一篇里面的阴阳概念很清晰。

a.“夫自古通天者，生之本也，本于阴阳”，很明显这是在描述自然历法的阴阳概念。b.“夫顺之则阳气固”，在这里的“阳气”是指卫气，因为下文有明确描述：“阳气者，若天与日，失其行，独寿不章，故天运当以日光明，是故阳因上而卫外者也。”“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，日中而阳气隆，日西阳气已虚，气门乃开，是故暮而收距，毋扰筋骨，毋见雾露。”c.“阴者，藏精而极起者也”，这里的阴是指五藏。下文有“阴之生，本在五味，阴之五官，伤在五味”为证。也就是说五脏靠食物中获取的五味来供养，但五脏也会因五味摄入太过而损伤。

，只是说这个概念来自于古历法，之后还有很多引申，比如高为阳，低为阴，表为阳，里为阴之类。传统医学是基于当时天文历法背景下的医学，讲究天人合一，甚至“卫气行”都讲观星学：愿闻卫气之行，出入之合何如？伯高答曰：岁有十二月，月有十二辰，子午为经，卯酉为纬，天周二十八宿而面有七星，四七二十八星，房卯为纬，虚张为经。是故房至毕为阳，昂至尾为阴，阳主昼，阴主夜，故卫气之行......，就是与历法一体的表现。

人的身体也是一个小宇宙，如原子之微、如太阳系结构，人体内部是否也有阴精点、阳精点，十二经绕之旋转，昼夜交替出入，如环无端，您的新浪博客我也找出来都看过了，部分收藏了，曲高和寡，很多人对中医不感兴趣，教育使然，

继续等待下文。

谢谢你的支持。

5. 《阴阳.阴阳杂说》：岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也（a）。故人亦应之。夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人之身，五藏中之阴阳，则藏者为阴，腑者为阳；肺肝心脾肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六府皆为阳（b）。所以欲知阴中之阴而阳中之阳何也？为冬病在阴，夏病在阳，春病在阴，秋病在阳，皆视其所在，为施针石。故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也（c）。

“黄帝问于岐伯曰：人有四经十二顺，四经应四时，十二顺应十二月，十二月应十二脉，脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳（d）。凡阳有五，五五二十五阳。所谓阴者真藏，其见则为败，败必死。所谓阳者，胃胞之阴阳，别于阳者，知病之处；别与阴者，知死生之期（e）。三阳在头，三阴在手，所谓一也。别于阳者，知病忌时；别于阴者，知死生之期。谨熟阴阳，无与众谋（f）。所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。（g）凡持真藏之脉者，肝至悬绝九日死，心至悬绝九日死；肺至悬绝十日死，肾至悬绝五日死，脾至悬绝四日死。

问曰：二阳之病发心痹，有不得隐曲，女子不月，其传为息贲，三日者死不治；三阳为病，发寒热，下为廱肿，及为痿厥喘悁，其传为索泽，其传为颓疝。曰：一阳发病，少气喜咳喜泄，传为心瘛，其传为膈；二阳一阴发病，生惊骇背痛，喜噫喜欠，名曰风厥；二阴一阳发病，喜胀心满喜气；三阳三阴发病，为偏枯痿易，四肢不举；鼓一阳曰钩曰鼓，一阴曰毛，鼓阳胜阴曰弦，鼓阳至而绝曰石；阴阳想过曰弹。

凡痹之客五藏者，肺痹者，烦则满喘而呕；心痹者不通，烦则下鼓，暴上气而喘，嗌干喜噫，厥气上则恐；肝痹者，夜卧则惊，多饮数小便，上为演（涎）坏；肾痹者善胀，尻以伐踵，脊以伐项；脾痹者，四肢懈惰，发咳呕汁，上为大寒；大肠痹者，数饮出而不得，中气喘争，时发飧泄；胞痹者，少腹膀胱按之两髀若沃以汤，涩于小便，上为清涕。阴气者（h），静则神藏，躁则消亡。饮食自备，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气呕唾，痹聚在肾；淫气渴乏，痹聚在肝；淫气饥绝，痹聚在胃；淫气壅塞，痹聚在脾。

阴争于内，阳扰于外（i），魄汗未藏，四逆而起，起则动肺，使人喘喝。阴之所生，和本曰味。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡（j）；淖则刚柔不和，经气乃绝。岐伯曰：所谓生阳死阴（k）者，肝之心谓之生阳，心至肺为死阴，肺之肾谓之重阴，肾之脾谓之辟阴，死不治。结阳者（l），肿四肢；结阴（m）者，便血一升，再结二升，三结三升。阴阳结者针，多阴少阳曰石水，少腹肿，三阳结谓之消，二阳结谓之隔，三阴结谓之水，一阴阳结谓之喉痹，阴搏阳别谓之有子，阴阳虚肠癖。死阴之属，不过三日而死；生阳之属，不过四日而已。阳加于阴谓之汗，阴虚阳搏谓之崩；三阴俱搏，三十日夜半死；二阴俱搏，十五日夕死；一阴俱搏，十日平旦死。三阳俱搏且鼓，三日死；三阳三阴俱搏，心腹满，发尽不得隐曲，五日死；二阳俱搏，募病温，死不治，不过十日死。

==>因为是“杂说”，所以里面阴阳相关内容很丰富。

a.岐伯曰：阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至昏，天之阳，阳中之阴也。合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天之阴，阴中之阳也。这是年历法中的阴阳在一天中的运用，故而也可以说是历法的阴阳。

b.这里明确的描述了在人体中阴阳的确指：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人之身，五藏中之阴阳，则藏者为阴，腑者为阳；肺肝心脾肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠三焦膀胱六府皆为阳”，特别要强调“外为阳，内为阴”，这个概念会不断在后面的文章中用到，当然五脏为阴，六腑为阳等也很重要。

c.“故背为阳，阳中之阳，心也；背为阳，阳中之阴，肺也；腹为阴，阴中之阴，肾也；腹为阴，阴中之阳，肝也；腹为阴，阴中之至阴，脾也。此皆阴阳表里、外内左右、雌雄上下相输应也，故以应天之阴阳也”，这段文字，一方面强调了“背为阳、腹为阴”的体系中，心肺是属阳，肝肾属阴。也就是说明了这里的阴阳是依据部位的高下来分的。另一方面，这段文字也说明天人相应的概念。

d.这是讲脉中也可区分出阴阳：“脉有阴阳，知阳者知阴，知阴者知阳。”脉中的阳是什么呢？其实就是我们常说的“脉有胃气则生”的“胃气”（所谓阳者，胃胞之阴阳（e））；脉中之阴则是指真藏之气了，这个见于脉中是凶兆。

f.“谨熟阴阳，无与众谋”，掌握了脉中阴阳的原理及技术，遇到判断生死的大事，就心中有数，不必与人商量了。

g.“所谓阴阳者，去者为阴，至者为阳；动者为阳，静为阴；数者为阳，迟者为阴。”，还是在讲脉象。

h.“阴气者，静则神藏，躁则消亡。饮食自备，肠胃乃伤。淫气喘息，痹聚在肺；淫气忧思，痹聚在心；淫气呕唾，痹聚在肾；淫气渴乏，痹聚在肝；淫气饥绝，痹聚在胃；淫气壅塞，痹聚在脾。”这里的阴气是五藏之气。

i.“阴争于内，阳扰于外”，是说五脏之阴争，会在体表出现症状，或者说五脏气血紊乱，那么体表的卫气也会受困扰。所以这里“阳”或者指代体表（外为阳），或者指代卫气。

j."阴之所生，和本曰味。是故刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡."这句话说五脏能量的来源是（食物之）味，所以如果过食辛辣等食物话，会造成卫气破散以及五脏气血受损消亡的局面。顺便提醒一下“火神派”的热衷者，运用附子的时候千万注意掌握好度，别一味莽撞。

k.“所谓生阳死阴”，这是讲五脏间的生克关系，与“阴气”、“阳气”无关。

l.所谓“结阳”看文中描述的症状就知道了，“结阳”就是阳结，即体表或四肢出现症状，这里的症状就是四肢肿。

m.“结阴”是指五脏出现损伤，所以出现便血。《郑钦安医书》里以为很好的“黑便”，说白了就是便血。

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时间真不够用，快临晨2点了，抓紧睡了，大家请多支持啊，这么分开上贴很伤钱的，呵呵

对于扶阳、火神以及所谓的滋阴派等，对阴阳的说法都不明确。甚至有可能某本书谈的扶阳其实就是滋阴，反过来也类似如此。

两者的转化也不明确，有阳生阴随，阴从阳化的，也有阳有余而阴不足的。这些也许是抽象出来的概念在“难以察觉”的用到了形质肉体上时，就是各有各说：比如：阴指肉体，肉体总是趋向衰老，故阴常不足。还有说小儿是纯阳之体的，这个纯阳指的什么呢？又有说是稚阳之体的。

我们那么多古书，各说各话的太多，居然不影响疗效。说明各门派的概念系统跟本不是唯一的。呈现：“各说各话，甚至同话异意，疗效显著”的特点。

我们是费力把表意系统搞一个大一统，还是习惯各派的语义，到什么山上唱什么歌，估计是古往今来卓异的中医都头疼并不得不重新走一遍的路

羡慕羡慕，我怎么遇不到这等好事，哈哈

产生对待，即有阴阳。有阴必有阳，有阳必有阴。重阳必阴（阳病似阴，实白虎汤证，承气汤证），重阴必阳（阴病似阳，附子汤系列证）。

天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也。故曰：阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。

阴阳者，数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，万之大不可胜数，然其要一也。

岐伯天师 其要一也 说尽阴阳。阴即是阳，阳即是阴，一也。儒家说中，佛家不执两端，一也。

落入两端，皆为下剩。可古今医生，多少人连阴阳还分不清呢。故知，行医之难！