- == 系统问题，暂停聊天功能。==
- 【征集】西西河的经济学，及清流措施，需要主动参与者，『稷下学宫』新认证方式，24年网站打算和努力目标
主题：【讨论】一个新时代赤脚医生的设想 -- 学步桥
- 复 最大的问题是信任
家园 这是没饭吃，吃不饱，吃不好，吃啥饭的问题 一部分人在选择相信哪些专家的时候，还有一部分人不敢去医院，得了病小病扛着，大病等死。
代课老师已成了历史。临时工似乎也成了历史。有一些人为了谋求工作，甘愿不要报酬，白干活，以换取工作经验或渺茫的招工、招考机会。同是公益岗，一些人可以做着生意，白领这份工资；一些人干着同样甚至更累的活，全指着这份工资生活。
一面是各单位缺人、缺编制，从下级部门借调，挖人挖编制；另一面是大学生就业难。这就是先进的西方文官制度，公务员。
家园 临时工其实没有成为历史 糟糕的本质在于，似乎雇佣人员出错顶缸负全部责任，而编制人员则宽容得多。
应当是“单位”本身负有相同的岗位培训责任，对于出错的连带责任。如果说临时工、雇佣人员无权做出某些决定，那么做出决定的人不能拿临时工作为挡箭牌替罪羊。
我觉得也别轻易嘲笑“文官制度”，借调什么的和一套班子两块牌子是相似的。轻易地扩大编制，一个萝卜一个坑，在现在社会心理条件下不见得就更高明。
社区医生也一样，不应该成为新的“死岗位”“铁饭碗”。
说到这里，说个身边的事情：我这里一个城中村发展而来的社区，社区医生是个瘸子，回到大概30年前是个从赤脚医生过渡向个体医生的身份，怎么变成瘸子的呢，30年前没有问清楚情况，给喝过酒的人输了头孢。
家园 临时工存在，所以用了似乎二字 个体医生抵抗职业风险的防御能力相对较低。
公务员制度是我唐突了。制度是死的，人是活的，现在编制控制得这么严，纪委查的这么紧，还有吃空饷的，如果放开更不可想象。您说的对。
- 复 最大的问题是信任
家园 为了防止医院挤兑，国家要求大家在家应对疫情 家园 很多情况下说话方式是重要的 例如我说的“社区卫生宣传员”而不叫做“医生”更不叫做“赤脚医生”的说法，这是一种说话的方式的改变。
也例如你这里“防止挤兑”所以“回家等待”的背后逻辑，恐怕对于事情起到的作用是负面的。
相同的事情即使要相同地做出来，也要找个好的名义、好的说法
家园 很多高级知识分子适合当“赤脚”医生 这个最好和养老结合，弄一个“劳动力银行”。
五六十岁，退居二线或者刚退休的高级知识分子，很多子女在外地或者国外，可以考虑当这种“赤脚”医生，我们老家有话，“秀才改医生，只花一夜功”。他们有丰富知识打底，学得快。为社区服务，不用付钱，可以记为劳动力的储备，等自己老了，社区出人照顾起居，作为补偿。我想对于很多人非常有吸引力。而且这种有“恩情”（比如张三当“赤脚”医生治了李四，社区分配李四子女照顾老年张三）在，执行比较容易，否则这种护工、保姆，没有亲人看着，出工不出力很难防止。
家园 所谓“秀才学医，笼中捉鸡”并不可信 医术精微,
今以至精至微之事求之于至粗至浅之思，岂不殆哉！若盈而益之，虚而损之，通而彻之，塞而壅之，寒而冷之，热而温之，是重加其疾，而望其生，吾见其死矣。故医方卜筮，艺能之难精者也，既非神授，何以得其幽微？世有愚者，读方三年，便谓天下无病可治；及治病三年，乃知天下无方可用。故学者必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉！
庸医杀人不用刀，中医如此，西医也如此。还得老中青三结合传帮带，浩大工程需要长期的努力。
在这儿我同意@夕曦的特此声明：我想大多数人对不懂装懂的外行。隔行如隔山。
家园 为了老人，干吧。支持
家园 可以讨论要不要搞新的赤脚医生或者包括人民社区医生 脱产不脱产倒是没有必要了吧。
国家没有这个钱么？
家园 国家可能真没这个钱 -- 有补充 医疗可以参考教育。现在的农村小学教育生源很少，有的班十几个甚至几个学生。县城中小学上放学车水马龙，阻塞交通。现在国家有政策，教师必须有几年基层援教经历优先晋职称，其他医疗等专业技术领域也类似。师资力量似乎改善了些，依然看不到基层教育改善的希望。资源向大城市、城市集中之故。
“告诉卫生部，卫生部的工作只给全国人口的百分之十五工作，而这百分之十五中主要还是老爷。广大农民得不到医疗。一无医生，二无药。卫生部不是人民的卫生部，改成城市卫生部或城市老爷卫生部好了。”这话说在1965年。
培养简单的医疗技能和具备一些医疗技能的当地医疗人才。这也使得“赤脚医生”的大量出现。他们活跃在农村的青山绿水、田间地头，送药行医，以最低的成本、最广泛的覆盖、最高效的运行、最深入的普及、最低的门槛使得农村农民兄弟的就医看病问题迅速解决，健康状况为之改观。以全国医疗卫生机构病床的分布为例,1965年农村只占40%，到1975年这个比重已提高到60%。全国卫生经费的65% 以上用于农村, 而指示对农村巡回医疗和合作医疗的有力推动, 更为改变农村医疗卫生面貌奠定了基础。
以后的历史大家都知道了。
所以，不脱产，是必须的。
通宝推：真离,作者 对本帖的 补充(1)家园 事物在发展，如果发展的好可以升级 -- 补充帖 部队里原来连一级一般配有卫生员，再往上有卫生队，再往上才是医院。
学校也是卫生室、校医。
农村是村卫生室、镇卫生院。现在自负盈亏，医术好、口碑好的村大夫、镇医院也是要排队的。也存在一个问题：个体抗风险能力太差。所以，这个事还得公家来办。
见前补充 4829741
家园 不止医学，每个领域都该这么搞，也这么搞过，但早废弃了 不止医学，每个领域都该这么搞，也这么搞过，但早废弃了
文革时期工农业基础或理化教材还有语文数学教材，真正是专家编写，结合实际，适合自学
上中学时教材黑文革，大学图书馆老书不少，我发现几乎各个领域，文革时期出版的最深入浅出通俗易懂
通宝推：学步桥,金台夕照,家园 毛时代是最具有科学精神的 改开后开始迷信洋人洋法