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主题：转一个临床一线医生对疫情防控的看法 -- 夕曦
家园 可以通过气溶胶方式传播确实是人类第一次 遇到的情况，目前机制还不明确。我可以想到的包括：病毒包膜蛋白对病毒的保护更好，可以在宿主以外自然界生存更长时间；另外病毒接触新的被感染者并成功建立感染所需要的最低病毒数量低，即使负载在气溶胶上很少量病毒颗粒，就足以引起新的感染了。
另外，目前奥秘可戎在流行中占有绝对的统治地位，任何新的变异株都是在奥秘可戎基础上产生新的突变。奥秘可戎已经可以通过气溶胶传播，那么新的毒性大变异株产生的影响也不会很大。一是人群已经有部分交叉免疫力，二是疫情防控会随时注意到重症病人，从重症病人身上分离病毒，监控病毒变异情况，特别是毒力增强的变异株，这些措施会进一步限制毒性高的变异株传播，变相地放任毒力弱的变异株传播。
家园 第二点似乎不很靠谱 二是疫情防控会随时注意到重症病人，从重症病人身上分离病毒，监控病毒变异情况
即便是中国，各地防控的水平不一，也难免挂一漏万吧？更何况海外躺平式防控，尤其是南非，听过的说法是，那里有大量的艾滋病人，免疫力低下，是最好的病毒培养皿，那么，会不会防不胜防，有一个毒力增强的变异株跑了出来，那就前功尽弃了？
家园 基本上不会出现你担心的事情。 流行病爆发时期，最重要的医疗资源就是重症医学（ICU），直接决定了死亡率的高低。如果发生医疗挤兑，也是在重症医疗资源被击穿后，发生大量死亡。
所以重症医疗资源是被重点监控和保护的，也是观察监控病毒变异最重要的地方。
刚刚看到我们同学转发的一个新闻（本轮疫情大陆地区感染数突破50万）。
截止昨天（11月26日），自8月7日起计算的本轮疫情，全国大陆地区（下同）：
感染者已突破50万，合计54万2507人，目前重症累计报告119人，目前在医重症109人，重症率万分之2.1。
这119重症病人的资料会被详细收集分析的，包括对病毒的分离和变异情况分析。
家园 感谢感谢！ 总算有一些让人心安的数字。。。
感染者已突破50万，合计54万2507人，目前重症累计报告119人，目前在医重症109人，重症率万分之2.1。
- 复 感谢感谢！
家园 另外还有一个信息你可以参考。通常一个新的流感 变异株进入人群，如果可以引起大爆发，会看到青壮年死亡的人数较多。经过一段时间后，发生变异毒力下降，同时人群内建立一定的免疫力。这是死亡的多少免疫力较弱的老人或发育不全的儿童。新冠疫情也有类似的发展，头两年美欧看到不少死亡的是青壮年。到了奥秘可戎，大部分是老人死亡。这是日本的数据：Data on COVID-19
香港死亡大部分也是老人，96%的死亡是60岁以上的（Study sheds light on death spike in Hong Kong COVID-19 surge），另外香港有最高的死亡率主要是疫苗接种不足，73%的死亡是没有疫苗接种的（How Hong Kong’s vaccination missteps led to the world’s highest covid-19 death rate）。
家园 头两年美欧新冠死的也大多是老人吧？ 家园 香港的数字也是我担心的 香港死亡大部分也是老人，96%的死亡是60岁以上的
香港死的大部分是老人，尤其是没打齐疫苗的老人，这个之前知道的，偏偏就是国内的医生不建议我老爸打疫苗，奈何。。。。
家园 你父母的年纪在70+还是80+ 你父亲的心脏病有多严重？是否再请一个更好一点的医院/医生评估一下，是否可以接种疫苗？
去年底我接触过国家疾控中心病毒所的人，中国所有灭活疫苗株都是他们提供的，并为药监部门做各种疫苗效果的检测。他们说对老人没有太多的限制。
我父亲80+，20多年心脏病，心脏肥大严重，多次房颤，已经冠脉安装支架近10年，去年很早就接种了疫苗，没有任何问题。
家园 我老爸80了 我感觉是医生不想担责任，我找的已经是主任级的医生了，医院就不说了，是大医院。感觉我老爸的心脏还好吧，吃药能够控制得住，也没做过手术，主要问题就是心衰和房颤，人容易疲劳，但血管也没堵塞。
约了明天再去问问。
- 复 我老爸80了
家园 前几年打过流感疫苗吗？流感疫苗和 新冠病毒疫苗都是灭活疫苗，工艺上没有太大变化。只要能接种流感疫苗，就能打新冠疫苗。
我父亲除了冠心病，一直有高血压，吃药控制，所以去年一放开疫苗接种，他就打了。反而是我母亲，因为不知道有高血压，打疫苗时被检查出来，不给接种。直到她去医院看病开了降压药，血压下来后才接种疫苗。
家园 今天下午去陪老爸去看了医生 一方面是问上次验血的结果，基本跟之前持平，不用调整用药，另一方面，我也解释了放开疫情防控的担忧，感觉这个医生比较滑头，既没建议，也没反对打疫苗，只是说副作用比较难以预料，她确实也见过有年老的病人，打了疫苗之后要来看急诊的，确实存在风险。
我特意问了两个问题，一个是灭活的疫苗是否较为安全，她说国内的病人打的都是灭活的，没有什么疫苗能确保百分百安全。
第二个问题是，有没有可能在医院打疫苗，打完有什么事直接在医院就接手，她说他们没有这种服务，何况有的副作用也不是马上出来的，可能要等一两天，很难说清楚是否疫苗导致的问题。
现在就顺其自然吧。。。。。
家园 不想担责任 最近给几个肿瘤患者咨询，主治大夫都不建议打疫苗，他们只能准备硬着陆了。
只好把河里普大夫的宝典转发给他们。