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主题：【官方】新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第三版） -- 初心
家园 【官方】新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第三版） [URL=http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p/202001/f492c9153ea9437bb587ce2ffcbee1fa/files/39e7578d85964dbe81117736dd789d8f.pdf]新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（第三版）
[/URL]
节选部分内容:
病毒对热敏感，56℃ 30 分钟、乙醚、75%乙醇、含氯
消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，氯己定
不能有效灭活病毒
（一）临床表现
以发热、乏力、干咳为主要表现。鼻塞、流涕等上呼吸道
症状少见。约半数患者多在一周后出现呼吸困难，严重者快速
进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性
酸中毒和出凝血功能障碍。值得注意的是重症、危重症患者病
程中可为中低热，甚至无明显发热。
部分患者起病症状轻微，可无发热，多在 1 周后恢复。
多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
值得注意的是重症、危重症患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。
4.抗病毒治疗：目前尚无有效抗病毒药物。可试用α-干扰
素雾化吸入（成人每次 500 万U，加入灭菌注射用水 2ml，每日
2 次）；洛匹那韦/利托那韦每次 2 粒，一日二次。
5.抗菌药物治疗：避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其
是联合使用广谱抗菌药物。加强细菌学监测，有继发细菌感染
证据时及时应用抗菌药物。
6.其他：根据患者呼吸困难程度、胸部影像学进展情况，
酌情短期内（3～5 天）使用糖皮质激素，建议剂量不超过相当
于甲泼尼龙 1～2mg/kg·d
家园 这一点非常麻烦，因为没有明显的临床症状 初心好呀，谢谢分享
加花，帮点开帖子。
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现在最大的问题是，这个病早期可能发热，不是必要的条件。
这一点非常麻烦，因为没有明显的临床症状。这样就没法有效的防范了。
家园 这是封城最直接的原因 家园 问几个问题 1.到底是什么东西是病毒的起始携带者? 这边新闻说是蛇，但是我看中文媒体说，还有狗等其它动物?
2.传染的途径到底是什么途径? 大家都带口罩，可是那个北京医生是痛过眼结膜感染的，根据他的描述没有看见他强调有人在他身边咳嗽，和你的描述干咳，那么通过飞溅的口水传播的几率比较低，可是大众还是通过带口罩以这种防护为主。
3. 如果说过去的萨斯是蝙蝠传播的，那么为什么没有后续病例了，按照常规的想法，中国是不可能消灭所有的蝙蝠的，如果只是一个种群携带病的，并且被消灭，其它种群没有携带，这就很值得怀疑起始点是人为的结果了。
4.这次病毒的发生地也是一个比较令人怀疑的地方，为什么是武汉，而不是其它更愿意吃野生动物的广东。武汉几乎是全国的交通枢纽，更容易全国传播。不知道国内有没有机构研究那些野生动物，并发现源头? 从纯推理的角度来看，如果是野生动物为起始点，那么这个病会延续很长时间，因为人类不可能杀死所有的野生动物。动物之间的传播，再传到人类几乎不可避免。只有这个病毒是人类放出来的，才可能被人类止住。
问这些问题实际上也是判断这次流行病是否是生物战，这个病大概持续多长时间，对国家和世界的影响进行判断。
- 复 问几个问题
家园 可以搜一下郝沛、钟武、李轩21日的在线论文介绍 1月21日，中国科学院上海巴斯德研究所郝沛研究员、军事医学研究院国家应急防控药物工程技术研究中心钟武研究员和中科院分子植物卓越中心合成生物学重点实验室李轩研究员合作，在《中国科学：生命科学》英文版在线发表论文，为武汉新型冠状病毒的进化来源和传染人的机制给出了学术解释。
其中最重要的结论是：武汉新型冠状病毒虽然换掉了4个关键蛋白，但是与人ACE2的亲和力还是很强。
研究人员在吃惊之余，又仔细的比较了SARS的S-蛋白与武汉新型冠状病毒的S-蛋白结构，结果发现，虽然替换了4个关键氨基酸，但是结构并没有发生变化，二者RBD结构域的3D结构几乎相同，难怪和SARS那么像。很容易把人误导为是SARS病毒而走入误区。
这个研究说明武汉新型冠状病毒应该是通过S-蛋白与人ACE2相互作用，来感染人的呼吸道上皮细胞。而且，这个结果也暗示，武汉新型冠状病毒具有很强的对人感染能力。
本研究为我国医务人员科学防控武汉新型冠状病毒，以及开发检测和干预技术手段奠定了科学理论基础。
通宝推：桥上, - 复 问几个问题
家园 官方文件还在更新中，过几天可能有新的东西加进去 1. 此类病毒基本上都是蝙蝠携带，通过吸血、食物链等形式从中间宿主传递到人类。
2. 从现在的情况看，传播应该是通过各种粘膜，比如上呼吸道粘膜、结膜、口腔粘膜等。
3. SARS在自然界一直都有的，随时等待着爆发。钟南山讲过这个。SARS的问题是这玩意烈度太大，不好传播，这次SARI烈度低，潜伏期长很多，实际上更危险。
4. 武汉人也吃野味的。而且“华南海鲜”而不是“华中海鲜"，说明了受众人员不仅仅是当地人。
关于生物战，无法确定。如果需要查证，有一个侧面例子可以去参考，即莱姆病。美国国会众议院已经下令发起调查：
美国国会众议院16日批准了一项针对2020美国国防预算案的修正案，指示国防部检察长审查美国是否“在1950年至1975年间将蜱虫和其他昆虫实验用作生物武器
莱姆病原体发现者Kris Newby曾在其著作《莱姆病和生物武器的秘密历史》中表示，莱姆病就是一个出错的军事实验。他曾担任美国军方的生物武器研究员，并透露他的任务是繁殖跳蚤、蜱虫、蚊子及其他吸血昆虫，并用导致人类疾病的病原体将其感染。
昆虫变生物武器？美国会要查莱姆病是否源于五角大楼蜱虫武器实验
在英美体制里面，如果需要出动民意代表来参与调查强力部门，那基本上就是实锤了，无论调查结果是啥（但是要注意，可能发动者不一定是被指控的强力部门，这次国防部也有可能是其他势力的背锅侠）。而且莱姆病这个事情，国内解放军系统的报纸有大量报道和转载。
至于SARI是不是，目前无法判断，拭目以待吧。
ps:书是可以在amazon买的，英文名：Bitten: The Secret History of Lyme Disease and Biological Weapons
家园 说句实话 我不喜欢那些喜欢出头露面的一些院士的讲话，也不太相信他们的讲话。哪些人也是人，也受中国国内的环境影响，出了名就忘乎所以了。最近那四个院士提案要禁野生动物，要我说就是哗众取宠，现在还没确定整个病毒传播过程，道听途说就去提案，十分不严肃。
要说是动物传播的，那么整个取样过程就应该说明白，就像搞刑侦一样，排除所有可能性。你不能说我从蛇身上提取的样品发现了病毒，就认为蛇是传播者，这里面可能因素有，1, 样品被污染了，2. 人传染给蛇的，3.病毒鉴定错误，4, 取样错误， 5 蛇体取样错误， 如这蛇是在那个餐馆动物集中地取得的蛇，这些动物互相交叉感染，等等。总之没有看见他们详细报告前，他们空口瞎说我持怀疑态度去看待。