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主题:【讨论】孩子发烧怎么办 -- lilly

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  • 家园 【讨论】孩子发烧怎么办

    看到这则新闻:

    美国父亲抱高烧孩子冲澡以物理降温引争议 国内网友:为什么不去医院

    外链出处

    国外读者的关注点都不在这种医疗处理方法上,对冲澡并无疑问。国内读者则基本上不能认同冲澡降温的办法。我能理解这种差异。或许人家用的不是凉水,只是偏凉的温水。除了物理降温,冲澡还能清理呕吐和排泄物。

    不过我的确想听听专业意见:这种冲澡降温的方式到底是否有效,是否安全,适用范围如何,有哪些注意事项?

    关键词(Tags): #发烧#物理降温#冲澡
    • 家园 物理降温很快很管用

      有一次,娃突然烧到40度。小脸通红,都迷糊了。当时家里没药,想着去买药看医生,又怕耽误了。于是放了一缸水,38度。然后把娃往里一丢,立竿见影,最多5分钟,娃开始玩水了。于是擦干身子,放在床上就睡了。这时候娃的体温已经38度以下。下面,买药也好,约医生也好,就很从容了。

      • 家园 物理降温法

        在降温前一定要观察孩子是恶热或恶寒;如果孩子发热,同时瑟瑟发抖,则恶寒;不能用物理降温法。如果孩子喘粗气,不喜穿衣服,明显的恶热,则为积食,可以物理降温。其实,藿香正气水更合适,不论恶热,或恶寒。

        • 家园 请问恶寒怎么处理?

          如果孩子全身都热,洗个温水澡就很容易降温。最怕孩子手脚冰凉而头和身体热,这种情况洗完温水澡过半小时烧就又会起来,只能吃退烧药,而且还得加大剂量,每六小时吃一次。一般这时候呼吸道感染的症状就会出来,再看医生的时候才可能开点抗生素。

          加拿大这边医生开抗生素很谨慎,但是让孩子吃退烧药却很放手。一般只要是发烧,物理降温压不住,体温超过38.5度,就可以开始服用退烧药。接下来几天总会让孩子每八小时服用退烧药,就算那个时点体温已经不超过38.5度。好处是大人不用提心吊胆检测体温,孩子的精神状态也会一直较好。

          • 家园 恶寒怎么处理

            恶寒说明患者在抗御外邪的过程中,能量消耗过大,需要补充能量以御外邪。

            西医的退烧药与中医不同;

            中医(伤寒派)认为,应该以补中益气为要。桂枝汤就是补中益气作用的。藿香正气水在发汗方面近似与麻黄汤;一般小感冒给藿香正气水就行,同时饮用糖水;或与补中益气丸一起服用效果更好。

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    • 家园 六岁小孩出生至今未看过医生吃过药,他发烧时是这样处理的

      我家小孩六岁了,出生至今未有看过医生,吃过西药,我想我还能说上几句话。

      对待发烧,我从未用过降温的方法。相反,是多穿一件衣服,让他发汗。发烧的热,是身体的能量。热能打开毛孔,冷反而会令毛孔封闭。用凉水降温,或少穿衣服,遇冷毛孔封闭,能量反而更无法散出。身体多穿一件衣服,身体暖和了,气血通了,毛孔打开,能量自然有路可走。有一年的五月,我回家后,见到孩子穿着短袖短裤,觉得奇怪,家人告知孩子发烧,所以穿少一点。我即刻帮小孩换了一件薄长袖上衣及长裤,在场的大人见证着穿了衣服后温度即刻降了下来,身上没有那么热。

      正常情况下,能量在身体运行,是温暖的,不会太热,也不会太冷。发烧,是能量受到堵塞的结果,因此,只要经络打通,烧自然退。我们可以留意一下,发烧时并非全身都是热的,有时额头热,手、脚、后背,或腰是凉的。在这时,凉的地方要保温,务求让气血过到那里,脚凉的话穿多对袜子,后背凉,用热毛巾敷。

      孩子病,通常是两种情况,受风受寒,即着凉,又或者积食。这些原因造成经络堵塞,能量不通,引起发烧。可以说,发烧是结果,想要真正解决问题,还是要将风寒完全驱走,或者通了肠胃。打完疫苗针后,也会发烧,那是因为疫苗的病毒,属于外邪,留在体内。任何外来物,身体无法吸收,就会本能地排斥,此时能做的是让孩子多休息,养好气血,让身体慢慢将外邪通过出汗或者大小便排走。无论是风寒,积食,或者疫苗,都不要期望一朝半夕能够处理完。

      我的孩子病的时候,烧的时候完全没有胃口,有时精神时在玩,有时自己跑去睡觉,身上是烫的,发了汗后又退了些烧,之后又再烧,然后又自己发汗,断断续续。保温壸备着粥,也留有姜红糖红枣茶,他想喝就喝些,想吃就喝。不过,病的时候,好像吃没多少,就是睡。我是给他穿好,盖得保暖,任其睡,任其玩。头两天这样断断续续,有次发烧时,左右手一边是热,一边是凉,两只脚也是,一个热一个凉。等第二天的晚上半夜,他忽然醒了,叫了大人,说肚子饿了。那时再摸他,额头烧退了,四只手脚全部变回温暖。幸好保温壸备有热粥,他胃口很好,喝了半碗后,大人小孩继续睡觉。

      关于洗澡,我是不赞成,洗冷澡会直接再入寒气,洗热水澡,消耗能量,而且脱了衣服,很容易再受凉。尤其是洗澡后,一身热热的,离开水那一刻,会再受凉。顺便一提,孩子千万不要他们刚睡醒就去洗澡,身体暖暖的,脱掉衣服,肯定受凉。再洗澡,擦身穿衣的时候,又会进了寒气。身边有朋友的孩子,就是因为睡醒觉后即刻洗澡,结果感冒了。

      总之,平时知冷热,早晚加衣,冬天少吹风少出汗,夏天少吹空调,不喝冻饮,饮食节制,护好好肚子,晚上留意翻被,病的話休养生息,提供能量,让其身体自然调节的原则,我的孩子平平稳稳地过了这些年。

      通宝推:中正自在,盲人摸象,
      • 家园 一定要区分是否恶寒

        按伤寒法,则:

        发热恶寒是太阳病;

        发热恶热为阳明病。

        发热恶寒要保体温,不能物理降温;如果恶热,则一般是小孩子积食,需小泄,可以物理降温的。

        增加:

        孩子发烧,治疗不要太积极。

      • 家园 孩子发烧到39度以上不退烧只保暖,汗一定发得出来吗?

        39度以下,我会给孩子用温水洗澡。39度以上,我不敢只靠物理降温,得吃退烧药。

        我只是想问,你家孩子发烧最高到过多少度?39.5度以上就很容易触发惊厥的,你不怕吗?

        • 家园 发烧为何不退烧

          她试过38.5度,有没有试过39度, 我忘了。有次,晚上38.5度,然后我就没有量了,半夜身子是滚烫的,肯定比之前的温度高不少,我不敢量。只是任他睡觉,醒了喂母乳。整晚大人是坐在婴儿床边的。第二天早上,烧退了些,去到38.5度。

          有的孩子38度已惊厥,有的40度以上没事,惊厥与否看状态与体质。每个人体质不同,差的人,一点点烧已受不了,相对地,有些人能够承受很高的温度。因此,孩子发烧,主要看的不是温度,而是精神与否,想知道精神与否,看眼睛。

          基本上,惊厥因阴虚,即火 (气) 盛了,油 (血) 不足,也因此,让孩子睡觉,喝母乳、米油,或者粥,能够帮他们补充能量,加上多喝水,让这些串走的气能够有着流动的载体,不容易有惊厥。我知道有些小孩用了退烧药后,隔一段时间烧得再高,还是惊厥了。孩子体质差,又不断地用药破坏体气,自然很容易气血跟不上来。

          发烧是因经络堵塞,高烧是因气不流动堵在一处,相对地,因为高热,会本能地尝试冲开堵塞之处。此时人为退烧,等于放弃城池,让外邪留在体内,日后驱赶更加不易。等孩子体气上来,外邪仍在,又会再高烧。可以说,这道关口怎么都要过。 若果发烧因蒸变,或长骨头,此时人为退烧,也影响了他们的成长。

          沒人想孩子病,但是西药抑制的是症状,而那些症状往往是身体正邪相争时战斗的征象。停止这些症状,等于主动撤掉武器。正如扁条腺是守着肺部的关口,因为外邪入侵,扁条腺挡了敌人,受伤了,切掉扁条线,将守门员撤掉,将来敌人可以长驱直入了。抗生素是杀敌一千,自损八百的行为。而且,我不认为用了抗生素就能够真正解决问题。正因此,这些年我努力自己解决问题,不敢说永不会将孩子送去医院,但尽能力保护着他,让事情在可控的范围。

          至于发汗,是的,有时候不是你想发汗就能发汗。所以我没有用大量衣物的方式,而是用短袖变长袖,去到保暖程度就足够。不奢望一下子解决问题,让孩子多休息,养能量,自我调节的方法。等适当时候,自然会发汗。有次发烧,孩子是连续几次在睡觉时自己发汗,汗出烧退,精神了一会,没多久再烧,没精神了,自己跑去睡觉,然后又在睡觉时自己发汗。姜、葱白葱根、紫苏有助解表散寒,因此粥里面可以加姜及葱白连葱根。中药麻黄也能解表,但是中药需辩证,没有信心的话中藥方劑不要乱用。

          要注意的是,发烧时饮食要注意,粥是最适合的食物。如果发烧因积食,就不是解表发汗,驱除风寒的问题,而是清肠胃了。家中备有保和丸,需要时有助调节肠胃。

          通宝推:中正自在,
          • 家园 花谢!

            能出汗就能退烧。其实退烧药最后也是通过神经调节引起外周血管扩张、出汗而达到解热的作用。

            我孩子正常体温36.5度(耳朵电子温度计,测量方便快捷),发烧期间只要不超过38.5度就只是喝水、休息,超过38.5度才用温水擦身洗澡,超过39度开始服用退烧药。在退烧药发挥作用之前监控体温并且继续物理降温。

            轻微的感冒发烧能刺激人体的免疫系统运行,但是人不能高烧或长时间发烧,39度是我设的高烧警戒温度。

    • 家园 神奇的退烧方法:四豆饮

      http://blog.sina.com.cn/s/blog_4faab2ab0100ts5c.html

      原文出自《圆运动的古中医学》:

      小儿发热抽搐,抽搐者,津伤木燥而风动也。发热者,中虚木气疏泄相火不降也。木气稚弱,故发热,即易风动。养木气,顾中气,四豆饮极效。黄豆二十粒黑豆绿豆白饭豆各十五粒煎服。此为治小儿发热病的第一要方,切忌散风药清热药。养木养中,自然热退风平。小儿忽然两目上视,亦风木上动,四豆饮最效。豆最养中养木,能平疏泄,收回相火。小儿木气幼稚,故多木气病。四豆饮乃最善之法也。凡用豆不可炒,炒则偏补,不能清热。并须煎成即服,不可隔夜,隔夜则变性。白饭豆是食品,非赤小豆。四豆饮要水多煮烂,取浓汤服,尿长忌饭豆。

      重点:

      黄豆20粒,黑豆、绿豆、白饭豆各15粒,如果尿长就不放白饭豆(白饭豆亦叫眉豆,也可用白芸豆代替)。如果家里没有白饭豆就煮前三种豆(三豆饮)也可。豆子先用水泡下再煮,着急的话就直接煮,煮软之后再人工杵破,只喝汤,不喝豆渣,不可隔夜。无任何副作用。

      以上是6岁前基本用量,6-12岁用量翻一倍(黄豆40粒,黑豆、绿豆、白饭豆各30粒),12岁至成人用量再翻一倍(黄豆80粒,黑豆、绿豆、白饭豆各60粒)。

      池草先生关于四豆饮退热的说明

      四豆饮(或三豆饮)对于退热确有奇效,但它不是包治百病的一个灵药,只是在治疗各种疾病的时候能起到退热效果,比如扁桃体发炎肿大引起的发热,喝了四豆饮会有效退热,让体温从39度降到38甚至37度下,但是如果不把扁桃体的炎症消除的话,等四豆饮对人体的有效期过了,就又会烧上来。有些发烧是因为体内有炎症,或者是有其他的症状,比如说风寒感冒,即使不给予四豆饮,只给予感冒清热颗粒的话,也会退烧。因为风寒感冒的发烧是因为身体受到邪气的侵袭才烧起来的,只要把邪气通过以汗的形式排出体外了,身体就不会发烧了。

      四豆饮(或三豆饮)起到的效果实际是在给人体补充能量,让发烧的这个过程尽快的完成。比如说变蒸(生长热),有一个特点,精神胃口都正常,身体没有任何不适,去医院验血白细胞有可能一点都不高,但就是无名发热,实际是幼童身体在成长过程中自我调节的一个必经过程,在变蒸的时候就可以给予四豆饮。有些小儿的体质较差,变蒸期有些可能会持续10天。正确的给予了四豆饮,发热的过程可能3天就会结束。四豆饮作为一个能量补充剂,帮助人体尽快的完成发烧这个过程。

      还有一种情况,现在水痘、麻疹和腮腺炎疫苗被广泛应用,很多小儿打过水痘疫苗之后,身上虽然是不出痘了,但是他还是要发烧烧够7天才能够完成整个过程。在这期间,没有必要退热,退热剂也没有明显效果,最安全的方法就是坚持给他服用四豆饮,在服用四豆饮时有可能体温退不下去,但是在服用四豆饮期间会帮助他的身体更加正常顺畅的完成的这个过程。

      附:发烧的真实意义(转自池草读书社)

      人体发热现象,较为常见。现代医学把人体体温高于37摄氏,称为发烧。

      以中医观点视之,无非三种原因:

      1.外感:此种发烧,乃是身体感受外邪风、寒,皮肤毛孔被蔽塞,身体想把外邪赶出体外,聚集热量准备发起进攻,于是出现发热。此种情况只要用一点解表发汗的药物,甚至喝一点热水或吃一碗热汤面,助身体一臂之力,发烧就能一汗而解。如果盲目使用退烧药物,或者抗生素,把体温降下来,只能助纣为虐,让寒邪进一步伤害身体。

      2.内伤:此种发热,乃是身体虚弱或者内有郁滞之原因引起。体虚类型大多没有外感症状,只是单纯持续低温,有一定规律性。郁滞型,乃是体内正气攻击瘀阻所致。只需按证或补益滋养,或疏通去瘀,发热既能缓解。在很多情况下,小儿慢性病的解决都需要一次高烧,他的情况才会有明显的进步。盲目退烧,掩盖了问题的本质,只能令病症更加严重。

      3.自我调节:凡小儿出痘发疹、生牙、甚至发育期内不明原因之发烧;成人无原因高烧。皆是体内正气发动,促进生长,排解深层问题的表现。

      各类种子发芽生长之时,必然释放大量热能,乃是自然界之普遍规律。现在父母,一见小儿发烧,便惊恐万状,必然先退烧输液,徒然扼杀生机,岂不可叹?小儿外感、温病之副产品——发烧,必有难过哭闹,鼻塞咳嗽等种种症状。生长发育过程之本能发热,对身体并无较大之影响,凡精神正常,胃口好,睡眠踏实之发热乃是变蒸发热,不必过于惶恐,只要保持饮食清淡,作息有常,无有大碍。

      体弱久虚之成人,若调养有道,气血充沛之后,身体必要解决因长期虚弱遗留之病痛问题,或旧病复发,或高热不退,都是身体自我调节的必要过程。只要意识清晰,精神状态好,胃口好,体力没有明显衰退,身体没有明显病痛之情况,可以任由身体自行解决。

      另外,药物中毒、遭受惊吓(失魂)等状况亦有可能引起发热,应当依证治疗为善,不可盲目退烧。

      若温度过高,适度退烧也是必要的。因为发烧会增加新陈代谢,造成内在的消耗,病人头痛,倦怠,心跳加速,非常不舒服。婴幼儿容易脱水,发烧造成水份蒸发,更是恶性循环,婴幼儿热性痉挛的比例较高,放任发烧,引起次发的伤害是不必要的。

      民间流传退烧方法,例如冷水或酒精拭浴来为孩子退烧,这是不适当的。宝宝发烧时烫热的皮肤突然碰到冷水酒精,宝宝反应会很剧烈,可能会造成抽搐;而酒精的气味又会使幼儿昏睡,像喝醉了一般。推荐物理降温的方法,用温热水擦拭,然后用干毛巾擦干,每次5-15分钟就能达到较好的降温效果。

      ——整理自池草读书社

      http://www.babytree.com/community/club201603/topic_41297661.html

      凡用四豆饮,脉细者,津液不足者,小便长者,出汗者,去饭豆。 服四豆饮后,脉转旺而病未愈者,去饭豆再服。 服四豆饮后,发烦者,或大便干燥,或不大便者,去饭豆再服,凡用四豆饮,脉细者,津液不足者,小便长者,出汗者,去饭豆。 服四豆饮后,脉转旺而病未愈者,去饭豆再服。 因饭豆养中养木利水,兼补土伤津之故。黄豆黑豆养中养木,兼降胆经补津液。绿豆养中养木,兼清肺热。

      通宝推:春临,bluestarry,lilly,
    • 家园 感觉怕怕,不如归来

      国外发个烧那么恐怖?反正一般是自己去药店,买药吃。可以询问卖药的姑娘,有些药店还有坐堂医生(多为中医),没效果去医院,去三甲还是二甲(区,县级,或者好点的镇级),还是卫生所(农村),随意。我这里附近几家镇级医院,全程连化验拿结果,晚上一小时,白天两三小时(不吊水)。俺家小孩经常小时一年总有几次十二点后到医院。

      感觉还是国内的医生好呀。

    • 家园 发烧要具体情况具体分析

      真的医生很少会在网上说怎么办的,那有隔山打牛之嫌。

      不过俺不是医生,所以就随意说说自己的经验了。

      首先,发烧不是独立的病,而只是身体对某种病的具体反应。

      所以,孩子发烧,重要的是找出病因,而不是盲目退烧。

      当然,会引起发烧的病实在很多,找出病因是个专业的活,一般要医生才能完成。但父母并不是啥都做不了的,因为你跟孩子是朝夕相处的。父母应该细心的观察孩子的症状并用笔记录下来,如果觉得症状严重应该去求助医生,这个时候你的记录可以帮助医生做出准确的判断。

      孩子发烧很多时候是有先兆的,最常见的是喉咙红肿,食欲不振。有发现这些情况就要酌情安排孩子的作息和饮食,比如不让去游乐场之类容易被传染的场所;多喝水;多休息;吃清淡的食物,少吃鸡蛋和海鲜等等。但也不要过于刻意保护孩子,要知道人体每时每刻都在跟细菌病毒做斗争,少量的细菌病毒完全在人的免疫系统掌控之中。平时多跑跑跳跳锻炼身体提高免疫力才是王道。

      最近下河不容易,先写这些,回头再抗铁牛。

      • 家园 孩子发烧了,要注意什么?

        首先,不要慌,先回想一下孩子之前的情况,有没有什么先兆,之前吃了什么东西,去了哪些地方,有没有哪里磕碰了。

        注意除了发烧还有什么症状,喉咙有没有红肿?有没有头痛?身体其他地方有没有不舒服?有没有鼻涕和痰,有的话鼻涕和痰是什么颜色的?舌苔厚不厚,什么颜色的?有没有咳嗽,有咳嗽的话厉害不?孩子的气色如何?精神状态如何?腹部是柔软还是僵硬?脖子和腹股沟摸起来有没有有没有肿块?烧了体温多高?是持续的烧还是有起伏波动?手足口部有没有疱疹和溃疡?

        把这些都记录下来,注意要写上时间。这可以有效的帮助你判断孩子的病情是否严重。当孩子出现一些症状的时候应该尽快求医,如上吐下泻;高烧不退;手足疱疹;腹部僵硬等等。

        如果去看医生的时候你的记录也可以有效的帮助医生诊断。

        最近俺很难登陆上西西河,时断时续的,为防白写,请铁牛兄再站一会。

    • 家园 我跟你港鹅,在外边就算去了医院也然并卵

      小孩子发烧到39度几,就是去了医院人家也是胜似闲庭信步的。几天前有一次晚上我儿子发烧快到40度了,吃退烧药也降不下来,正好我岳父母在,老人家自然很着急,就叫我们带他去医院看。我心里自然是明白国内那些习惯做法在这里行不通,不过小孩烧的这么高我也没底,于是就带他去了医院看急诊。急诊自然总是要等的,我儿子烧的这么高似乎也算不上严重情况,于是照例要等。足足等了两个小时,中间只是护士来量量体温,有一次温度实在太高,给喂了次退烧药。似乎医院专业的药是不一样,吃了之后温度终于降下来了点。当然,医院也不是白给的,看我们着急还专门给我们科普了一下知识,叫我们不要大惊小怪的,特别提到中国人所谓发烧烧坏脑袋的说法是毫无根据的,小孩子发个烧就是湿湿碎啦。所以就跟以前内人看急诊的经历一模一样,等了两个小时无非是跟医生谈了个话,做了个化验又不是当时出结果,最后半夜一点多才回到家。花了这么多时间车程和停车费,就是看了个汽车总动员的片子及一个医学知识。似乎这里看急诊只要是你能站着进医院就一定会等等等等半天再一样站着出来,连药都不会开给你的。所以我现在十分蛋定,儿子不管发烧多少度,一律抗着。温度不高不吃退烧药,温度高吃普通退烧药,温度非常高吃强力退烧药,反正好几次了就这么抗过去了,倒也没什么事。当然了,如果是白天的话去诊所看还会好一点,不过看急诊之类的就真是然并卵了。

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