主题：【原创】大院君医学科普之一：拿什么拯救你，我的胆囊 -- 兴宣大院君
家园 就我个人知道的，问题不太大 但我不是泌尿外科的医生，关于这个问题你最好还是请教他们。
家园 切了之后呢, 对人体代谢会有什么影响么 现在医生都对摘胆囊很自信, 手术是不复杂, 可之后会不会有什么 其他隐患呢
家园 胆囊并不是“特别重要，不可或缺的器官” 不像中医认为的，“胆”具有十分重要的功能（也许中医的胆和西医的胆囊并不是同一个范畴）。胆囊本身的功能很简单，就是贮存胆汁，浓缩胆汁。
浓缩胆汁这道工序出了问题就出现胆囊结石了。胆囊切了之后由于胆汁稀释，消化功能会略差，特别是一些人会厌食油腻。
不过一段时间之后，胆总管会代偿性扩张，部分的取代胆囊的贮存浓缩功能。因此远期来看，对身体影响不大。
切胆之后要注意饮食，少吃油腻，少或者不饮酒，清淡为主。
家园 【原创】大院君医学科普之二：从LC说起，聊聊腹腔镜 腹腔镜是人类在外科学领域最伟大的发明之一。它将外科手术追求微创、尽可能少损伤健康组织的理想发挥到了20世纪末科技水平所能达到的极致（21世纪还有更好的，就是机器人，我以后会详述）。目前，腹腔镜在普通外科、泌尿外科、妇产科等领域的应用极为发达，在某些手术中基本上可以算是金标准了。
腹腔镜的定义如下：
腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。腹腔镜不仅给病人带来了福音，也解放了外科医生。为啥呢，各位看官自己鉴定一下。
这张图是传统手术时的情景：
外链图片需谨慎，可能会被源头改可以看到，医生们一个个低头弯腰，姿势十分辛苦，如果手术复杂，时间长，几个小时这么弯下来，非常累的。
这张图则是做腹腔镜手术的情景：
外链图片需谨慎，可能会被源头改嗯，一个个站的直直的，腰也不酸了，腿也不疼了，走路也不抽筋了……
此外，由于腹腔镜所见的内容是通过电视屏幕还原出来，能够方便的录像，这也给教学和学术交流带来巨大的方便。
腹腔镜的历史不长，最早可以追溯到1901年。
1901年，俄国彼得堡的妇科医师Ott在腹前壁作一小切口，插入窥阴器到腹腔内，用头镜将光线反射进入腹腔，对腹腔进行检查，并称这种检查为腹腔镜检查。
当然，这个只是检查，并没有做任何手术。
情景大概是这样的：
外链图片需谨慎，可能会被源头改1910年，瑞典斯德哥尔摩的Jacobaeus医师首次使用腹腔镜检查这一名词。
一直到20世纪70年代，腹腔镜的应用基本上局限在妇科的检查和治疗，几乎没有用于普外科手术操作。直到1986年，英国的Cuschieri医师始行腹腔镜胆囊切除术的动物实验，并在1988年首届世界外科内镜会议上报告了一例实验动物用腹腔镜施行胆囊切除术获得成功。
图为Alfred Cuschieri爵士。
外链图片需谨慎，可能会被源头改1987年，法国外科医师Philipe Mouret，在用腹腔镜治疗妇科疾病的同时给同一个病人做了病变胆囊切除手术获得成功，但未报告。
图为Philipe Mouret。
外链图片需谨慎，可能会被源头改1988年5月，巴黎的Dubois在开展猪的腹腔镜胆囊切除手术实验基础上也应用于临床，其结果在法国首先发表并在1989年4月美国消化内镜医师协会的年会上放映了手术录像，一举轰动了世界。它首先震动了美国的外科界，在美国兴起了腹腔镜胆囊切除手术的热潮，使腹腔镜胆囊切除术从动物实验、临床探索阶段进行到临床发展阶段。
我国的LC起步不晚，基本上紧跟世界先进水平，1991年就完成了第一例。
休息一下，稍后继续。
家园 所谓清淡是否做菜少放盐？ 住院时，碰见一个小伙子，胆结石，据说是稀泥状的，一位年轻大夫上来就说要做胆切除手术，后来小伙子父亲来了，死活不切，最后做了个ERCP，症状好转了，就没切。
家园 就是少吃大鱼大肉，少油腻，少饮酒 多吃新鲜水果和蔬菜。这本来就是健康的饮食习惯嘛。盐的多少和胆结石关系不大，和高血压关系密切一点。
稀泥状的结石最好还是要切掉胆囊，早晚都是一刀。为什么呢，因为稀泥状就非常容易进到胆总管里面，并堵塞胆总管。
ERCP就是内镜逆行胆总管取石，从十二指肠乳头的开口处伸进去一根内镜，把掉在胆总管里面的石头掏出来，能暂时缓解症状，但是没有治本。
ERCP还有个问题，就是一定要切开乳头括约肌，内镜才进得去。之后乳头括约肌的功能就没了，这增加了逆行性胆道感染的风险，谁知道肠子里面的细菌什么时候想去胆道玩玩啊？
目前关于胆总管结石的处理，手术派（主要是外科医生）和ERCP派（主要是内科医生）公说公有理，婆说婆有理，争论不休。我作为外科医生，还是比较支持手术的。