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主题:青岛本轮疫情源头查清的疑问 -- 夕曦

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家园 国家卫健委诊疗方案将CT用于新冠肺炎早期筛查

楼下dfan河友说的是对的,早期湖北一线的经验是,CT可以更早地筛查出新冠疑似病例。

国家卫健委的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(已推了八版)规定的疑似病例诊断标准是:

有流行病学史,且符合以下3条临床表现中任意2条。

(1)发热和(或)呼吸道症状等新冠肺炎相关临床表现;

(2)具有上述新冠肺炎影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数正常或减少。

因此,即使患者没有发热或呼吸道症状,只要有流行病学史,就要做血常规检测和胸部影像学检查(如新型冠状病毒肺炎影像诊断指南2020年第二版),而新冠早期X线检查漏诊率很高,因此各指南均强烈建议用CT检查。

一般而言,CT是新冠肺炎确诊和痊愈的影像学金标准,所以患者入院出院这一头一尾是肯定要做CT的,而病程中的影像学监控,为避免交叉感染,而且病人也经常是卧床的,更多地是使用床旁DR。

新冠是一场战争,与尽早甄别出疑似病例带来的好处相比,那点副作用可以忽略不计。

还在2020年1月份,武汉一些一线医院就已经发现新冠超早期就已经有CT影像表现异常了:

超早期:通常指曾暴露于病毒污染环境中(与患者接触史、家庭、单位或医务人员聚集性发病环境内)1~2周内尚无任何临床表现、实验室检查阴性和咽拭子2019-nCoV阳性。CT影像表现为单发、双发或散在数个局灶性磨玻璃密度影,小叶中心结节及周围环绕斑片状磨玻璃密度影,斑片状实变影,以及其内见支气管充气征等,以中下叶胸膜下为著。

通宝推:普鲁托,
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