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主题:【整理】一位智勇双全的青年女中医医生抗击新冠肺炎纪实 -- 迷途笨狼

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家园 中医的经验不是单纯的病例积累的实践经验

中医虽说是个经验模型体系,但是还是建立在完整的理论框架之上的,单纯的临床诊疗并不能保证逐渐成为中医乃至上医,可能还是徘徊在下医甚至外行之间吧。

中医的诊疗模式核心是气机,可以分成三部分,姑且称之天气、地气、人气,也就是那句人人挂在嘴边但是没人真的在意的“天人相应”。

天气,自然四时之气。它并不完全等同于天气气候,更多的偏向于自然时节更替下对于生物尤其是人的影响和感受。这部分理论的基础是五运六气,但是由于后世很多人认为运气七篇是伪作而非内经原文,再加上运气推算并不符合现代天文气象学的测算方式,多被现代中医弃置。现代的中医学生自己并不明了四时气机的变化,对于一大部分的时疫戾气之证都难以入手或者有偏差。

人气,人体生化之气。四诊无论面舌脉音,核心都是要诊明这个气机变化。这方面来说,经验比较有用但前提是真能辨明气机。由于国内卫生部有各病种的诊疗规程,以及从学生时代就习惯了影像生化诊察,临床上真能以自己的脉诊为主其它检查为辅的医生并不多,即使是四大中医院校的科班出身,有一部分甚至辨不清滑涩迟数,这种基础之上的诊疗经验也就无用甚至久了还会打击对于中医的信心。

地气,天人桥接之气。天气宏观人气微观,天人相交之桥梁就是地气了。它变化更快,更容易影响人体。风寒暑湿燥火六气均可化邪入体也可扶正为药,这个表现就是中药材,本经起药物基本都是植矿物少有动物,这时就不得不说一句总借着野味抨击中医的其实仔细研究下就能知道血肉有情之品并非中医推荐使用的,甚至说所谓的补养更多来自于旁说而非正统。因为植物矿物更直接与天气关联受地气影响,所以生长必须依时节而成,采摘要按节令而取,不然就达不到应有的药效,这些又与化肥农药的使用要求相悖,所以现有药效不稳定。另外,现在的医生本身并不直接接触药材,也就不能直接把握炮制和品相,也会影响药量加减的效果。当然了,如果严格规范化种植采摘制备保存,不额外硫熏防腐之类的干扰,根据四气五味采用现代化手段制成各种剂型都可以,毕竟丸散膏丹都是老祖宗为了应对服用使用方便而化裁的,既然我们自诩发达现代化了,更应该有先进的手段,前提是以中医理论为指导而不是科学。

总归,学中医悟性毅力都不能少,天文地理音律七情都要懂,培养很难不过成一个基本就是全才,尤其是对于未知疫病艰苦环境下的医疗辅助非常有用。说到这里,一直在想宇宙空间站以及未来的外星探索常驻,中医都是绝好的助手,调动自身免疫缓解疼痛麻痹不需用药针灸就能搞定,内损外伤疫病可以就地取材制药,甚至指导农事畜牧选取驻营场所调节心理压力等等都可用。真心希望国家能在医药集团的把持之外给中医留一脉薪火传承。

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