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主题:新冠肺炎诊断标准(第一版1.16前)的逻辑困境 -- 惊蛰

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家园 血清学检测,是我的临床药学的朋友的思路

病毒在人体脏器内急剧增殖,肯定会脱落进入血管到达外周血中,跟检测乙型肝炎的活动期一样,血液中有病毒颗粒存在,能检查到“表面抗原”或者“核心抗原”。最后怎么表征这个病毒?还是要用核酸检测。鼻咽部擦拭子检测,因为病毒进入人体就下潜到肺底部,擦拭子上没有病毒会漏检,搽拭子上病毒颗粒如果太少,在洗脱收集的过程中的再丢失也会导致漏检。

我这位朋友,却是高福的同情者,他认为临床核酸检测,早期近乎一半的假阴性,漏过的病患放回到日常生活中,成为一个个传染源,非但传给同事和亲友,连医院的非传染科的医护都大量感染。高福事前也不可能知道如此高的假阴性,然而正是这个假阴性,混合于冬季感冒高发期导致的普通发热(高噪音),导致了湖北被打崩的后果。

这正是我觉得论文主导者居高位者的思路根本不足以应对突发性烈性传染病管理与防控,他们这类人对防疫的敏感性,远远小于那些被胸片吓得要死的一线医生。普通的感冒病毒,即便引发肺炎,也不足以造成如非典那样的典型胸片。CDC的现任掌舵者们,很有可能没有从临床的角度去思考,发热引发的肺炎一下子扫倒很多人,甚至包括医护,他们的胸片都显示高度异常,居然也没引发管理者们的警惕。以后的CDC主导者,看来会加一个硬制约:没有高水平的临床经验者无缘。

作为直接管理者,竟然有反科学的古怪思维逻辑,而一旦说过“I approve this message”进行背书,往后的责任你怎么洗也洗不掉了。所以河友说高福现在是在拼命找一口小一点的锅,符合逻辑:锅背不好,可要遗臭万年了,只要后辈们说起来,自己就会作为反面典型被揪出来批判。

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