主题：【静默的数据，无言的牺牲】 -- 方平

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武汉协和张劲农方案非常有问题，可能是武汉病死率高的原因

武汉协和张劲农方案有很大问题，没有使用已经证明过了抗病毒药。

下面是方案，核心还是抗生素加奥司他韦或者阿比多尔。其中阿比多尔有效。奥司他韦无效。而卫健委和其他地区都以克立芝为首选药再辅助以中药治疗。武汉协和方案与卫健委方案差距很大，高死亡率可能和此方案有关。武汉协和医院又在本地拥有极高声誉，导致高价值的病人（如几个教授）不断死亡。

实际上抗生素加奥司他韦是当年SARS的卫生部方案，事后检验毫无用处，甚至有很大后遗症。在03年04年之后，有些实验证明部分中药和抗艾滋病药对SARS有效。包括这次卫健委推荐的克立芝，就是对SARS有效才用来治疗新冠状病毒的。

一旦患者确诊病毒性肺炎，有两种方案。第一，口服莫西沙星（拜复乐）0.4 QD或者左氧氟沙星（可乐必妥）0.5（无喹诺酮过敏或不耐受史）+奥司他韦（达菲或可威）75毫克BID，服用5天。

静脉滴注头孢曲松（罗氏芬）2.0（或厄他配南1.0，仅限于夜间不能做皮试且患者不耐受喹诺酮）+生理盐水250ml+阿奇霉素（希舒美）饭后口服，0.25QD，首次剂量加倍。

此类人群需隔离留观，申请做2019-NCOV检测。

如果CT提示病毒性肺炎且伴有呼吸困难、缺氧，则进行吸氧，到急诊隔离病房住院。

如果前期使用了奥司他韦和莫西沙星，病情仍然恶化。接下来可有两种选择。第一，口服阿比多尔（琦效）+太捷信（耐诺沙星）。第二，阿比多尔+利奈唑胺口服或者静脉滴注。（可用万古霉素替代利奈唑胺，但万古霉素对肺部感染疗效稍逊，有肾损伤风险，但价格便宜）

抗病毒+抗肺炎链球菌+抗金葡萄菌是目前推荐的核心方案。

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