主题：李医生牺牲了 -- 脊梁硬

2019 年 12 月底，武汉爆发新型冠状病毒（2019-nCoV）感染导致的肺炎，WHO 和美国 CDC 等随后发布相关指南，指导实验室检测及临床诊治。以上权威指南建议：

✔ 收集下呼吸道样本、上呼吸道样本和血清样本等；

✔ 通过 RT-PCR 进行 2019-nCoV 核酸检测；

✔  仅在无法使用 RT-PCR 时才建议使用血清学进行诊断；

✔  确诊患者也应重复收集呼吸道样本用于核酸检测，以便确认病毒是否清除；

✔  核酸检测在生物安全第二等级（BSL-2）设施中进行即可。

2019 年 12 月底，武汉地区爆发不明原因肺炎。2020 年 1 月 7 日，初步判定本次不明原因肺炎病原体为新型冠状病毒，1 月 12 日公布了基因序列，WHO 将其命名为 2019 新型冠状病毒（2019-nCoV）。1 月 12 日和 17 日，世界卫生组织（WHO）相继发布了《针对疑似新型冠状病毒感染造成严重急性呼吸道感染的临床处置指南》和《疑似 2019 新型冠状病毒感染病例实验室检测临时指南》，美国疾病控制与预防中心（CDC）也对 2019 新型冠状病毒的实验室检测给出指导意见。那么究竟如何对新型冠状病毒进行实验室检测呢？

•  同时收集上呼吸道（upper respiratory tract，URT）和下呼吸道（lower respiratory tract，LRT）的标本，通过 RT-PCR 进行 2019-nCoV 核酸检测。

•  仅在无法使用 RT-PCR 时才建议使用血清学进行诊断。对于怀疑患有 2019-nCoV 的患者，特别是患有肺炎或严重疾病的患者，单个 URT 样本不能排除诊断，建议增加 URT 和 LRT 样本。LRT（相对于 URT）样本更可能呈阳性。

•  在确诊 2019-nCoV 感染的住院患者中，应重复收集的 URT 和 LRT 样本以证实病毒清除。标本的采集频率取决于当地情况，但应至少每 2-4 天收集一次。直到患者出现两个连续的至少间隔 24 小时的阴性结果（若同时收集 URT 和 LRT 样本，需均为阴性），可以看作是临床康复。若当地的感染控制措施要求在去除飞沫预防措施之前获得两个阴性结果，则可以每天多次收集标本。