主题：【闲话血脂】血脂都测什么？ -- 青方

40岁一到或者还没到，一个重要的变化就是腰带的扣松了，血脂高了，尤其是科级以上干部，经常奋战在餐馆第一线的领导，指标上的更快。血脂高不高，要化验才能知道，看了大夫后，手拿着大夫开的化验单，上面歪歪斜斜的四个大字“血脂全项”。孔子说了，三十而立，四十而不惑，不惑就得什么事情都清楚才行，这血脂全项什么意思？该怎么办？

意思很简单，就是来日早上抽血化验，那我得怎么准备，用穿西装打领带嘛？其实化验血脂要注意一些事情，首先头天晚上不能吃太油腻的东西，晚饭后要禁食，过了半夜最好连水都不喝，吃了喝了，对结果都有影响，结果不准确，不仅浪费钱，还浪费大夫护士的宝贵时间。还要注意，化验前24小时不能喝酒，12到14小时不能锻炼身体。准备去抽血的早晨，不吃不喝就去，太饿了，也得忍着。这么严格，要是天天化验，不用治疗血脂肯定就降下去了。

所谓血脂全项，一般直接化验三项，甘油三酯(triglycerides,TG)，低密度脂蛋白胆固醇（LDL,low-density lipoprotein cholesterol）和高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL），总胆固醇(Total cholesterol,TC)是把所有的胆固醇都加起来得出来的数字。当然不同的医院和实验室监测的可能不完全一样，但基本就是这么几项。

几小时到几天以后，化验结果出来了，怎么化验结果出的这么快慢不等的，这就是三八大盖和AK47之间的差别，要多理解一下医院的难处，只要化验的准确就行，早点晚点的，能等。先说说胆固醇的单位，一般用毫克每分升表示，说到这，我得感慨一下，国内的朋友可能就看不懂了，因为国内在10多年前通过了一部统一计量单位的法律，本来血压用毫米汞柱好好的，血糖血脂的用mg/dL好好的，非说要跟国际接轨，血压改用千帕，浓度全改成摩尔浓度，一点不照顾大夫护士们的接受能力，我愣是几年时间都记不住血压的千帕值。出国以后，没搞清楚所说的国际是哪里的国际，好象世界很多地方都还是用mmHg，可能当年出国考察国际度量衡的同志去的是不丹和毛里求斯，没去美英法加。

首先总胆固醇，少于200mg/dL，很理想，200到239之间，不太好，大于240，太不好了。如果您身体很好，家里上一代人没有高血脂，基本排除遗传问题，LDL也就是“坏的”胆固醇低于160mg/dL就可以了，如果有遗传背景，最好要少于130，如果已经有糖尿病高血压了，要严格控制在100以内。对于“好的”胆固醇HDL，如果能保持在60以上，您得冠心病的机会就少了很多，如果是低于40，您就的努力想办法把它提上去。甘油三酯是少于150 最好，150到200之间，凑合，大于200，您就得特别注意了。

有的同志说的所谓比例(ratio)，主要指两种比例，一是总胆固醇和HDL的比例，最好的比例是2，3或者是小于4，这个数字越大越不好。另一个比例更准确些，就是“坏的”LDL和“好的”HDL之间的比例，这个LDL/HDL的理想比例是要小于3.1，如果大于5，您得冠心病的机会就增高了10倍。

所以，简而言之，我们的奋斗目标有了，总胆固醇目标是低于200，甘油三酯是低于150，坏对好（LDL/HDL）的比例是小于3.1。既然目标有了，就努力奋斗吧，同志们！