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主题:繆刺ou樛(jiu)刺-对chalet先生的回应, -- 弦音醉舸

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家园 繆刺ou樛(jiu)刺-对chalet先生的回应,

我决定在解放思想的道路上往前踏一步看看(怎么标题都不让人写长一点呢?)

开题之前说两句题外话,自己的人生规划无意于学术体系内去占多大的地盘,也不会甘于下居于“戚戚劳于忧畏”的官场体系,所以会把一些自己的知识甚至一些创见随意放在博客之中,与大家分享,今后凡是涉及到学术的,都会同步更新于西西河论坛及本人的博客。

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题注:内经中有两处描述到了“繆刺”法,但两处繆刺法的操作有很大区别。本文提出其实只有一种繆刺法,另一种是樛刺法,内经成书时代已经将这两个针刺法混淆了。

第一处繆刺法,在《内经太素》中出现在《三刺篇》:“凡刺之法,必察其形气,形肉未脱,少气而脉又躁厥者,必为繆刺之......必一其神,令之在针,浅而留之,微而浮之,以移其神,气至乃休......”,显然这里的繆刺是一种浮针留置疗法,凡是疾病遇到“形肉未脱,少气而脉又躁厥”这些见症的病人都应该选择这种针刺方法治疗,细读原文,没有提及“左刺右,右刺左”的问题,依据临床经验及字面意义判断,左面症状选择右面治疗这种交叉性选择是正确的。

第二处繆刺法,在《太素.九针之三》之《量繆刺篇》:“黄帝问岐伯曰:余闻繆刺,未得意也,何谓繆刺?岐伯曰:夫邪之客于行也,必先客于皮毛,留而不去,入舍于孙脉,留而不去,入舍于络脉,留而不去,入舍于经脉,内连五脏,散于肠胃,阴阳更盛,五脏乃伤,此邪之从皮毛而入极于五脏之次也,如此则治其经焉。今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病焉,夫邪客大络者,左注右,右注左,上下与经相干,布于四末,其气无常处,不入于经输,命曰繆刺......"(篇幅较长,下仍有近1600字数)。不要小看了这200字,里面提出了两个描述中医疾病行成的理论模型及一种治疗方法。其一是疾病生成的循环:是由皮毛---孙络--络脉---经脉---五脏---肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛(肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛,这个环节原文只用“散于肠胃,阴阳更盛”八个字描述,是我作了还原补充);其二是“奇病”的生成:“今邪客于皮毛,入舍于孙络,留而不去,闭塞不通,不得入于经,流溢于大络,而生奇病焉”,“奇”的解释,历代沿用“奇繆不偶之气”,属于以梦解梦,什么是“奇繆不偶之气”?比不说更让人糊涂了,我倾向于简单释意:奇,qí,出人意料的,令人不测的,所以“奇病”就是出人意料的突发性疾病,这个完全可以从原文(省略部分)中的到很充分的支持。一个治疗方法,就是“繆刺”,这里又涉及到“繆”字的解释,其实是通假“樛”字,见下文详解。我们就从这“二”与“一”处展开:

一、疾病生成的循环。

我将其抽象到 “是由皮毛---孙络--络脉---经脉---五脏---肠胃---经脉--络脉---孙络---皮毛”,估计非专业人士比较难以理解,但《扁鹊见蔡桓公》的文章大家应该都读过或听过,这个故事中扁鹊所持有的,就是这套理论工具,看起来有点不同,扁鹊能预见病入膏肓和骨髓,我这个抽象的循环中为何没有?其实没有矛盾,我这里强调的是这个循环圈,这个循环圈如果不及时打断,疾病会在伤五脏的基础上停留,并继续向“膏肓”“骨髓”层面发展的。说到这里,估计一些人士会兴奋的站出来了:你看你看,中医是个什么玩意儿,这科学嘛?!哪有什么病邪从皮肤中得来?我会带着微笑回答他们:每个时代的语言或话语都有局限,在这些看似不科学的语言皮相下面,恰恰包涵着最科学的精神。 展开说这个问题恐怕几万字打不住,就举“受寒”来看一下这个循环吧。

感受触觉、冷觉、温觉和痛觉均是皮肤感受器或感觉神经末稍的功能,这些感觉往往是混合的,当皮肤感受到寒冷的时候,交感神经系统会迅速兴奋,这会带来毛孔的收缩,外周毛细血管的收缩,外周血液循环量的减少,体温调节系统和副反馈系统就会迅速做出相应的调整,遇寒出现寒颤就是体温调节中枢调整的表象,ok,假设这些系统都能完美工作,或者没有被外来的强大刺激所压崩溃,那没问题,一切照旧,活动活动或者吃点热得,很快就能御寒。但是现实总是残酷的,当交感神经系统迅速对外界寒冷做出反应的时候,他调动的最快的是外周的小血管,迅速收缩,小血管血流量因之迅速减少,这时,小血管收缩,毛细血管来依然充盈,且由于压力差,会将毛细血管回流的渠道“瘪”掉(血管是弹性组织),这样许多血液就会残留在毛细血管中,如果该来的负反馈不能正常来,或者外界的寒冷超过了负反馈所能调节的范围,接下来会出现什么问题呢?毛细血管瘀血,如果该来的救援迟迟不能到位,那会引起毛细血管弹性损伤,引起毛细血管扩张,在皮下出现红丝状的血络。如果索性这些中枢调节系统及负反馈系统就是虚设的,那好,由于毛细血管盈血功能损害,会导致小血管供血障碍,就像一个渠道,把渠道的出口都堵了,这个渠道会发生什么?一、动力不衰竭的状况下,出血;二,动力不足的情况下,会倒灌;三、维持平衡,但此时中心动脉压会增高,中心动脉长期高压会出现什么呢?.........我只是选择了一个角度,事实的发生远远比这个复杂的多,好了,我不再往下解释了,希望那些用现代医学来攻击传统医学的人第一先把传统医学学了,如果还不能谦虚下来,那顺便请把现代医学学学好,再发表意见,无谓的指责谁不会呢,你说是吧。

未完待续----

通宝推:乌金沙,

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