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主题:为何艾滋病肆虐全球 -- 唵啊吽

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云南艾滋病初始泛滥是因为吸毒,

1989年,在靠近缅甸边境的云南瑞丽,成批的吸毒者中第一次发现了艾滋病感染者。“当时数目是149例,实际是177例。”已经退休的云南省卫生防疫站原站长张家鹏对《财经》回忆说。

  第一批感染者全部为男性吸毒者。德宏州瑞丽市靠近金三角,是贩毒者的必经之路。当时,从德宏到昆明,乘车需要三天;而且感染者也都是吸毒者,因此,有关部门认为,遥远的距离和特殊的人群会把病毒隔离在普通群众以外。

  但事与愿违。1992年,在孕妇中发现了第一例感染者,母婴传播成为一个现实途径。

  那时,全国上下正在改革开放,引进外资。艾滋病被冠以“洋病”的称号,被认为是“国门打开后不小心飞进来的苍蝇”。因此,云南省初期的防艾思路是“将艾滋病拒绝在南大门之外”。

  “1988年以前,主要对外国务工人员以及留学生进行艾滋病毒检测,若发现感染者,就请他们走。同时禁止外国血液制品进口。”时任云南省疾病控制处处长、现为云南省性病艾滋病防治协会常务副会长的王汝巽说。

  但一厢情愿的“御洋病于国门之外”的政策,并未能挡住艾滋病的侵袭。至1993年,云南省公布的艾滋病感染者累计977例,艾滋病患者累计19例,死亡11例。感染地区从边境城市扩散到13个县(市、区),包括位于云南省中部的省会昆明。

  1994年,感染者首次在性工作者中发现。截至1995年,感染者累计2026人,艾滋病人累积达到70人。同时首次在工人中发现感染者,艾滋病从农村进入城市。感染者职业比例为农民60%左右、工人5%以内、无业人员15%以上、其他10%。在地域上扩大至11个州(市)的30个县(市、区)。

  后来,专家把1989年至1995年定义为云南艾滋病扩散期。同在这一阶段,全国超过20个省、自治区、直辖市也发现了艾滋病疫情。血液传播是主要途径,经性传播的感染者数目在逐步上升。

  但是,由于担心影响当地形象和经济发展,云南各地不约而同地对艾滋病采取回避态度,曾对新闻媒体进行封锁。1995年,中央电视台到德宏报道艾滋病,需要手持卫生部、中宣 部的批文。即便如此,基层县市还是质疑“为什么来我们县,不去别的地方?”

  当时基层政府一致的观点是:艾滋病问题由省里负责;省里不给钱,地方政府没钱投入。记者获知,1995年全年,全云南省用于艾滋病防治的经费仅250万元。

  1990年,世界卫生组织为云南省带来第一个国际项目,帮助云南省做艾滋病检测,对工作人员进行培训。“当时反复讨论要不要接这个项目,很多人认为艾滋病是社会的丑恶现象,不要让‘老外’知道。最终只是在省一级搞项目,不扩大到底下的县市。”王汝巽回忆说。

  讳莫如深中,艾滋病毒在悄悄滋生、扩散。

  突破临界点

  “从医学上说,传染病一旦突破了临界点,就会快速增长。”一位预防艾滋病的项目官员如是说。云南的艾滋病,在1996年就突破了这个临界点。

  1996年,云南省新增艾滋病毒感染者1528人,全省大部分地、州都发现流行,并从高危人群(吸毒者)通过桥梁人群(暗娼、嫖客),向一般人群传播。

  来自云南省疾病预防控制中心的数据显示:1995年暗娼中艾滋病毒流行率为0.5%,1996年-1997年上升到1.5%,1998年-2003年波动在2.0-2.9%之间,部分地区最高达7.6%。

  1998年,在另一类桥梁人群嫖客中也发现感染者,是年流行率为0.3%,1999年-2001年上升到1.1%-8%。

  暗娼以及孕妇感染增多,导致女性感染比例扩大。同时,性传播成为增长最快的感染途径,占20.8%;吸毒传播下降到51.4%;另有27.1%的不明原因感染,专家估计多数是性途径。

  由于丈夫感染,妇女也不能幸免;不少妇女由于贫困,从事性工作——这是女性感染迅速提升的两大途径。“艾滋病正在凸显妇女问题和贫困问题。”云南省药物依赖研究所所长李建华对记者说。

  同时,感染者年龄在两极分化。一方面是年轻人增加,20岁-30岁者占42%,30岁-40岁者占37%;另一方面,在一些重灾区,出现了50岁甚至70岁以上的感染者。

  从男性到女性,从壮年到青年和老人,从吸毒者到性工作者,从丈夫到妻子,从母亲到婴儿——艾滋病已经越来越近,成为大众不容回避的事实。

  时至20世纪90年代末,恰如“纸包不住火”,感染者日益增加,艾滋疫情已经完全暴露于大庭广众之下,成为不得不直面的问题。


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