主题：【原创】谈谈对美国医疗改革的一点看法 -- 海外俗人

医改法案之战进入第五天。目前战况：

定点清除的目标已减少到个位数

本应周三完成的国会预算办公室的对本次方案的财务评估，直到周四才出来，且最终数字和文字给双方都有说理的余地，可见在报告的形成中，双方人马的争论程度。

由于报告的推迟，国会的投票讲延至星期天的晚上。

奥巴马再次延迟访问印尼，澳大利亚的行程。（说明问题还很棘手）

奥巴马在接受福克斯电视台采访时，坚决不肯在国会是否会采用无投票方式（Deem &Pass)通过法案上表态，也说明其缺乏十足的把握。

共和党国会发言人再次发狠话，说要继续采取一切可能手段，阻止法案的通过。

以反堕胎原则坚决反对议案的密执根洲国会议员Stupak,传言正计划用捆绑附加反堕胎议案的手段，从程序上造成星期天的投票无法准时进行。反正议会的法规，条例习俗多如牛毛，总有一样能拿出来派用场。所以奥巴马讲出国行程一下子推到六月还是留有余地的。搞不好还真不得不用上Deem&Pass的手段。

不排除今明两天，还会有突发新闻事件的可能。

－－还没写完这条，真的有所谓泄密消息出来了。揭露民主党掩盖其准备在这次法案通过后，将推出另一法案来推翻现法案中削减联邦医疗保险计划（Medicare)中医生的费用部分。

EXCLUSIVE -- Democrats plan doc fix after reform

Democrats are planning to introduce legislation later this spring that would permanently repeal annual Medicare cuts to doctors, but are warning lawmakers not to talk about it for fear that it will complicate their push to pass comprehensive health reform. The plans undercut the party's message that reform lowers the deficit, according to a memo obtained by POLITICO.

3/18/10 1:05 AM

在这种倒计时状态中，看来更新必须以小时计。

上午讲的“所谓”泄密，果然有可能是做假的东西，但在这段倒计时的时段内，只要有短期的杀伤力，目的也达到了。何况，文件虽假，其中关于Doc Fix的内幕不假。日间记者提问时，议长佩罗西不得不承认议案中确是将此删去了。问题是，删除这条，就造成了议案将节省128billion的结果。而如果加入这条达200billion的内容，整个议案就不是省钱了。

晚上听到一大学宪法专家的话，说是众议院通过法案后，参议院的程序中，陷阱更多。

不得不提一下。在上周日美国犹太人协会因希拉莉对以色列总理的指责而发表了公开信，要求奥巴马政府以实际行动，缓解由此造成的两国关系的紧张后，今天上午传出消息，奥巴马将于下周二会见来参加美国犹太人协会年会的以色列总理。敢问天下有什么国家政府或组织能以一纸文书，让美国总统俯首听命。

至此，医改法案的通过，才真正地板上钉钉了。

3/21/10

经过超过十小时的戏剧性辩论和程序上的路障清除，医改法案终于通过了。共和党的议员们在这最后的时段内，也成功的上演了一出悲情大戏，相信也感动了不少人，为十一月底中期选举打下了一定基础。

尽管法案还有参议院对总院修改条例的批准这一关，共和党参议院也不会这一放弃政治秀的机会，但法案的通过已成定局。至此，这个可以比喻为在中国由任志强一伙房产商主导的房地产改革方案的美国医疗改革方案，将在未来数星期内，成为正式的法律。而美国社会各阶层，族群，意识形态团体之间的对立冲突，将展开新的一章。

对医改方案的内容和实际影响有兴趣的，推荐一篇文章。不敢肯定作者的立场是否正真的客观，但大多数的论点有源可查，或是其他不同立场的专家们比较有共识的结论。

http://fdlaction.firedoglake.com/2010/03/19/fact-sheet-the-truth-about-the-health-care-bill/

Fact Sheet: The Truth About the Health Care Bill

刚看到一篇美联社记者的分析文章，也在此收藏了。为什么说这场改革是一场由改革的对象所主导的假改革，在文中可以找到佐证。

http://fdlaction.firedoglake.com/2010/03/19/fact-sheet-the-truth-about-the-health-care-bill/