主题:小河沿--解惑堂--狂犬病 -- 虽远必诛

大河奔流 导读 复 83 阅 131113

全看 分页 树展 一览 主题

2009-05-16 22:08:19
主题:2191748
虽远必诛
虽远必诛`6018`http://www.uky.edu/KGS/education/images/t_rex_skull_photo.jpg`70`947`23567`306404`从三品:银青光禄大夫|云麾将军`2005-03-24 19:16:44`
小河沿--解惑堂--狂犬病 89

这个题目以前写过了,但是搬家,电脑都仍了,只好再写一次。如果同上一次不一样,以您认为对的为准。

点看全图

狂犬病Rabies也叫恐水病hydrophobia 是由狂犬病病毒侵入人中枢神经系统导致的疾患。死亡率极高,(目前报道真正成功的只有一列,其他的都不是很确定。不要相信偏方。)如果说发病后死亡率100%是一点也不夸张的,每年全球会干掉55000人左右。

全球的分布,俺们这嘎达,没有那种人。

点看全图

点看全图

点看全图

狂犬病病毒(Rabies Virus)。完整的狂犬病病毒呈子弹形,长度大约为200纳米左右直径为70纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒对不利环境的抵抗力非常弱,在表面活性剂、消毒剂如甲醛、升汞、碘酒还有酸碱环境下会很快失去活性,并且对热和紫外线极其敏感。

只感染哺乳动物。灵长目、食肉目、翼手目等目的动物都可以成为病患,如人、猫、狗、雪貂、浣熊、臭鼬、狐狸、狼、熊、蝙蝠还有马;而啮齿目动物(除海狸外)很少感染,如松鼠、花栗鼠、兔子等,但为了保险起见,被啮齿动物如鼠咬伤后还是应该注射狂犬病的疫苗。

养宠物还是乌龟好。

中国主要问题是家养的宠物狗,在2006年后显著下降,目前阿三哥是世界老大。

米国主要是野生动物,

比如说这两位兄弟

点看全图

点看全图

狂犬病病毒

点看全图

点看全图

被正常狗咬伤基本上不会得狂犬病,被疯狗咬样有30-70% 的几率,主要看咬伤的部位,深浅,病毒的数量。

狂犬病有明显的潜伏期,从几天到几年都有报道,但是99%一年内发病。潜伏期可能没有症状或者仅仅是伤口的瘙痒不适,对环境敏感。

发病期主要有两种,大多数的是兴奋型,当饮水时,听到流水声,受到音响、吹风和亮光等刺激时,即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛,引起吞咽和呼吸困难,当然非常少的是抑制型,表现为昏迷。

晚期出现:呼吸肌痉挛而发生呼吸困难,甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进,表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至38~40℃。神志大多清晰,偶可出现精神失常、谵妄、幻听等,但咬人者少见。从发病到死亡通常是两天到两周。

患者

点看全图

病理改变:狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞,在肌细胞中渡过潜伏期,后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞,然后沿着相同的通路进入脊髓,进而入脑,并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统,并在灰质大量复制,延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。

被咬伤,没有发病的治疗方法:用消毒剂充分清洗伤口,如双氧水、碘基消毒剂、0.1%新洁尔灭,或3%-5%肥皂水,迫不得已的时候甚至只用清水洗涤也有意义。

但是注意不要用嘴吸伤口, 因为口腔中的微小破损可能拉近狂犬病毒与脑的距离!通常病毒跑步速度3mm/小时。

较深伤口冲洗时,用注射器伸入伤口深部进行灌注清洗,做到全面彻底, 再用75%乙醇消毒,继之用浓碘酊涂擦。局部伤口处理愈早愈好,即使延迟1、2天甚至3、4天也不应忽视局部处理,此时如果伤口已结痂,也应将结痂去掉后 按上法处理。

清洗伤口之后就应该注射狂犬病疫苗;接种疫苗的同时,还可以在伤口附近浸润注射狂犬病病毒抗血清,但是如果使用抗血清的话,有必要加大疫苗的用量,以避免抗血清降低疫苗的效果

人人传染非常罕见,曾经有没有诊断的狂犬病患者,做器官移植,导致三个受移植患者病发身亡的。

如果发病,没有的救。什么医也不灵的。

原因:1 当病毒进入中枢后通常24个小时内就出现大脑的不可逆损伤,死亡。然后是外周衰竭死亡。

2 中枢神经系统有特殊结构BBB blood brain barrier 血脑屏障,免疫细胞,和大多数的治疗药物都非常难于进入。而且进入了副反应也非常难于控制。

值得注意的是,美国威斯康星医学院副教授 Rodney E. Willoughby, Jr. 于2004年领导一个医疗团队成功治愈了一名15岁女高中生的狂犬病!这位名叫 Jeanna Giese 的病人,是世界上有明确记录的首位没有注射疫苗而狂犬病发作,最终却又被治愈的狂犬病患者,并且,她的神经系统没有受到严重的损伤。他们的治疗思路被称为“人工诱导昏迷”induced coma。

但是没有推广的价值,孤证。

因此狂犬病发病后的死亡率=100%

在不撩猫逗狗,洁身自好的基础上,要有非常强的社会责任感,看见疯狗,就地消灭-----但是小心,别让疯狗把您给灭了。

如何识别疯狗:

前驱期表现精神沉郁、怕光喜暗,反应迟钝,不听主人呼唤,不愿接触人,食欲反常,喜咬吃异物,吞咽伸颈困难,唾液增多,后驱无力,瞳孔散大。此期时间一般 1-2天。前驱期后即进入兴奋期,表现为狂暴不安,主动攻击人和其它动物,意识紊乱,喉肌麻痹。狂暴之后出现沉郁,表现疲劳不爱动,体力稍有恢复后,稍有 外界刺激又可起立疯狂,眼睛斜视,自咬四肢及后躯。该犬一旦走出家门,不认家,四处游荡,叫声嘶哑,下颔麻痹,流涎。此种病犬对人及其它牲畜危害很大。一 旦发现应立即通知有关部门处死。

目光呆滞

点看全图

口吐白沫

点看全图

进入战斗位置

点看全图

总之还是把疯狗尽快消灭,尤其要保护,老弱病残的人士,因为容易受到攻击。

总结

点看全图


  • 本帖 15 回复
2009-05-16 22:08:19

全看 分页 树展 一览 主题